Вакцинация против COVID-19 во время беременности может снизить риск преэклампсии — крупное международное исследование

Международная группа ученых из консорциума INTERCOVID представила новые данные, свидетельствующие о том, что вакцинация против COVID-19 во время беременности способна значительно снизить риск развития преэклампсии — одного из наиболее опасных осложнений беременности. Особенно выраженный защитный эффект наблюдался у женщин, получивших бустерную дозу вакцины.

Исследование проводилось при участии ряда медицинских учреждений, включая Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, и опубликовано в научном журнале eClinicalMedicine. Работа под названием «Статус вакцинации против COVID-19 во время беременности и риск преэклампсии: когорта периода пандемии консорциума INTERCOVID» охватила данные 6 527 беременных женщин из 18 стран, наблюдавшихся в период с 2020 по 2022 год.

Ученые сравнили показатели у вакцинированных и невакцинированных женщин, а также учитывали наличие или отсутствие инфекции SARS-CoV-2, чтобы определить влияние вакцинации на частоту преэклампсии.

По словам соавтора исследования, неонатолога Джагджита С. Теджи, полученные результаты подтверждают необходимость укрепления программ вакцинации беременных, включая бустерные дозы, а также обеспечение равного доступа к вакцинам для беременных по всему миру. Это первое крупное исследование, демонстрирующее, что вакцинация может защищать от одного из наиболее серьезных осложнений беременности.

Анализ показал, что перенесенная во время беременности инфекция COVID-19 повышала риск преэклампсии на 45%, а среди невакцинированных женщин этот показатель достигал 78%. При этом вакцинация, дополненная бустерной дозой, снижала вероятность развития преэклампсии в среднем на 33%, и этот результат оказался статистически значимым.

Особенно заметный эффект наблюдался у женщин с хроническими заболеваниями — диабетом, гипертонией или нарушениями щитовидной железы. В этой группе вакцинация с бустером уменьшала риск преэклампсии на 42%. Защитный эффект сохранялся даже после учета ключевых факторов риска, что позволяет предположить более широкий механизм действия вакцинации, выходящий за рамки непосредственной защиты от коронавирусной инфекции.

Кроме того, у вакцинированных женщин реже наблюдались преждевременные роды, материнская и перинатальная заболеваемость, а также смертность. Среди получивших бустерную дозу риск преждевременных родов снижался на 33%, тяжелых осложнений у матери — на 32%, а тяжелых перинатальных осложнений и смертности — на 29%. Все показатели были статистически значимыми.

Старший соавтор исследования, профессор Хосе Вильяр из Оксфордского университета, отметил, что результаты выходят за рамки уже известных преимуществ вакцинации во время беременности. Появляются доказательства того, что материнская вакцинация может влиять на иммунные и сосудистые механизмы, участвующие в развитии преэклампсии, что указывает на более широкий иммунологический и сосудистый эффект.

Преэклампсия — одно из наиболее распространенных осложнений беременности, встречающееся у 3–8% беременных во всем мире и являющееся ведущей причиной материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Причины ее возникновения до конца не изучены, однако известно, что ключевую роль играют воспаление и нарушения работы сосудов — механизмы, частично совпадающие с эффектами инфекции COVID-19.

Результаты INTERCOVID подтверждают гипотезу о том, что вакцинация способна регулировать иммунные и сосудистые процессы, связанные с развитием преэклампсии, потенциально обеспечивая защиту даже при отсутствии самой инфекции. Эти выводы согласуются с растущим числом научных данных о том, что некоторые вакцины могут оказывать так называемые неспецифические положительные эффекты на иммунную систему.

Консорциум INTERCOVID объединяет более 40 больниц из 18 стран, отражая масштабное глобальное сотрудничество, направленное на изучение материнских и перинатальных исходов во время пандемии. Новые результаты подчеркивают важность дальнейших исследований и развития профилактических стратегий, способных снизить риски для матерей и новорожденных по всему миру.