Люди стали жить дольше, но число лет, проведённых с болезнями, продолжает расти

Продолжительность жизни в мире заметно увеличилась, однако дополнительные годы далеко не всегда оказываются здоровыми. Согласно новому исследованию проекта «Глобальное бремя болезней» — Global Burden of Disease, опубликованному в журнале The Lancet Public Health, люди всё дольше живут с хроническими заболеваниями, ограничениями и инвалидностью.

Авторы исследования проанализировали данные из разных стран и территорий за период с 1990 по 2023 год. Особое внимание учёные уделили разнице между общей ожидаемой продолжительностью жизни и количеством лет, которые человек может провести без серьёзных проблем со здоровьем.

За одно поколение этот разрыв увеличился почти на два года. В 1990 году среднестатистический житель планеты проводил в плохом состоянии здоровья около 8,8 года, а к 2023 году показатель достиг 10,7 года. Таким образом, в среднем 14,5% жизни современного человека проходит с заболеваниями или ограничениями. В 1990 году эта доля составляла 13,6%.

Исследователи подчёркивают, что ухудшение здоровья затрагивает не только последние годы жизни. Люди всё чаще сталкиваются с хроническими заболеваниями уже во взрослом возрасте и могут жить с ними десятилетиями.

Продолжительность жизни растёт быстрее, чем продолжительность здоровой жизни

С 1990 по 2023 год средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в мире увеличилась с 64,6 до 73,8 года. За тот же период продолжительность здоровой жизни выросла с 55,9 до 63,1 года.

Несмотря на значительный прогресс медицины, улучшение условий жизни и снижение смертности от многих заболеваний, рост числа здоровых лет оказался более медленным. В результате люди живут дольше, но всё большую часть этой жизни проводят с диабетом, заболеваниями суставов, проблемами со слухом, психическими расстройствами и другими хроническими состояниями.

Пандемия COVID-19 временно снизила показатели продолжительности жизни и здоровой жизни, однако не изменила долгосрочную тенденцию.

По словам директора Института показателей и оценки здоровья при Вашингтонском университете Кристофера Мюррея, успехи здравоохранения нельзя оценивать только по тому, насколько увеличилась продолжительность жизни. Не менее важно учитывать её качество и количество лет, которые человек может провести без серьёзных болезней и инвалидности.

Самый большой разрыв зафиксирован в богатых странах

Наиболее продолжительные периоды жизни с заболеваниями наблюдаются преимущественно в государствах, где люди в среднем живут дольше всего.

В 2023 году крупнейший разрыв между общей и здоровой продолжительностью жизни был зарегистрирован в США — 14 лет. Далее следовали Австралия с показателем 13,9 года и Канада, где люди в среднем проводили с заболеваниями около 13,7 года.

В целом страны с высоким уровнем социально-экономического развития одновременно демонстрируют большую продолжительность жизни и большее количество лет, прожитых с хроническими проблемами. В регионах с высоким уровнем дохода этот разрыв в 2023 году составлял в среднем 12,7 года. В странах Африки к югу от Сахары он был меньше — около девяти лет, однако это во многом связано с более низкой общей продолжительностью жизни.

Увеличение числа нездоровых лет было зафиксировано во всех семи крупных регионах, которые используются в исследованиях GBD.

Женщины дольше живут, но чаще сталкиваются с длительными заболеваниями

Исследование также подтвердило устойчивую разницу между мужчинами и женщинами. Практически во всех регионах женщины живут дольше, однако проводят больше времени с болезнями и ограничениями.

В 2023 году женщины в среднем проживали в плохом состоянии здоровья около 12,1 года. У мужчин этот показатель составлял 9,3 года. Подобная закономерность наблюдалась во всех группах стран независимо от уровня их социально-экономического развития.

Учёные считают, что системы здравоохранения должны уделять больше внимания заболеваниям и факторам риска, которые не обязательно приводят к быстрой смерти, но способны на долгие годы снизить качество жизни.

Основную нагрузку создают хронические заболевания

Более половины всех лет, прожитых в плохом состоянии здоровья, связаны с относительно небольшой группой преимущественно неинфекционных заболеваний. В 2023 году на них приходилось 57,4% глобального разрыва между общей и здоровой продолжительностью жизни.

Наибольший вклад внесли заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе хронические боли в пояснице. Далее следуют депрессия, тревожные расстройства, возрастная потеря слуха, нарушения зрения, падения и другие непреднамеренные травмы.

Среди главных факторов риска учёные назвали повышенный уровень глюкозы в крови, избыточную массу тела и ожирение, употребление табака, а также недоедание матерей и детей. В беднейших регионах важную роль продолжают играть загрязнение воздуха и недостаточное питание.

Авторы работы подчёркивают, что дальнейшее увеличение продолжительности жизни должно сопровождаться развитием профилактической медицины, реабилитации, психологической помощи и долгосрочного ухода. Главной целью здравоохранения должно стать не только продление человеческой жизни, но и сокращение количества лет, которые люди вынуждены проводить с болью, ограничениями и хроническими заболеваниями.