У многих детей причиной диабета 1 типа является перенесенная прежде энтеровирусная инфекция. Дети, у которых была энтеровирусная инфекция, имеют на 50% повышенную вероятность того, что у них будет сахарный диабет 1 типа. 17.10.2014 г. Дети, которые были инфицированы энтеровирусами, на 48% имеют повышенный риск развития сахарного диабета 1 типа.
Считается, что сахарный диабет 1 типа вызван сложным взаимодействием между генетической предрасположенностью, иммунной системой и факторами окружающей среды. Данные также указывают на то, что причиной диабета 1 типа может быть энтеровирусная инфекция, в том числе такие вирусы, как полиовирус, вирус Коксаки А, Коксаки В и эховирус.
Чтобы исследовать связь между энтеровирусной инфекцией и последующим сахарным диабетом 1 типа, исследователи использовали общенациональные демографические данные национальной системы медицинского страхования Тайваня. Они изучили заболеваемость сахарным диабетом 1 типа у детей в возрасте до 18 лет и сопоставили ее с диагностируемой энтеровирусной инфекцией в период 2000-2008 гг.
Общая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа была выше у инфицированных энтеровирусной инфекцией детей, чем в группе без энтеровирусной инфекции (5,73 против 3,89 на 100 000 человек в год, показывая 48% повышенный уровень заболеваемости).
Соотношение рисков диабета 1 типа увеличивается с возрастом на момент постановки диагноза энтеровирусной инфекции, с более чем удвоенным риском развития сахарного диабета 1 типа (2,18 раза повышенный риск) для детей в возрасте старше 10 лет на момент включения. Не было найдено никакой связи аллергического ринита и бронхиальной астмы с сахарным диабетом типа 1.
В разных странах разные причины диабета 1 типа: генетика против энтеровирусной инфекции
В таких странах, как Финляндия и Швеция, отмечен самый высокий уровень диабета 1 типа во всем мире. Считается, что в этих странах низкие фоновые показатели энтеровирусной инфекции, однако высокие генетические факторы риска диабета 1 типа.
Однако, в таких регионах, как Африка, Азия, Южная Америка отмечена низкая генетическая предрасположенность, но отмечено увеличение числа случаев диабета 1 типа. По-видимому, причиной этого является высокая распространенность энтеровирусной инфекции. Таким образом, экологические факторы (такие как энтеровирусная инфекция) могут быть основной причиной увеличения заболеваемости диабетом 1 типа в этих регионах.
Тайвань имеет относительно низкую заболеваемость диабетом 1 типа. Причиной заметного увеличения заболеваемости в последние десятилетия является высокое эндемическое распространение энтеровирусной инфекции среди тайваньских детей, поскольку отмечена слабая генетическая предрасположенность к диабету 1 типа. По всей стране обнаружена положительная корреляция между сахарным диабетом 1 типа и энтеровирусной инфекцией. Вероятно, эффективная вакцина против энтеровирусной инфекции может снизить заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в Тайване.