В современной медицине единственным методом лечения раннего климакса является назначение женщинt заместительной гормональной терапии. Однако, в китайской медицине существуют свои методы диагностики причин раннего климакса, а также является возможным его лечение. Преждевременное угасание функции яичников – ранний климакс – на самом деле не такая уж редкость. Ранний климакс – это отражение того, насколько женщине некомфортно живется в современном загрязненном физически и духовно мире.
Преждевременное угасание функции яичников также называют первичной недостаточностью яичников, преждевременной менопаузой или ранним климаксом. Это состояние определяется как упадок и остановка нормального функционирования яичников женщины в возрасте до 40 лет. Признаки и симптомы раннего климакса могут включать нерегулярные менструации, аменорею (полная остановка месячных), сухость влагалища, приливы, боль при половом акте и бесплодие. Приблизительно 1-4% (250000) взрослых женщин в возрасте до 40 лет в США имеют ранний климакс.
Причины раннего климакса с точки зрения западной медицины
Хотя западная медицина не в состоянии определить точную причину раннего климакса, это заболевание связано с некоторыми другими состояниями: аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит), генетические нарушения (синдром Тернера), хирургические вмешательства (оофарэктомия), излучение и химиотерапия, эндокринные заболевания, заболевания крови (талассемия) и другие неизвестные факторы.
В результате этих причин происходит снижение циркулирующих уровней эстрогена в организме. Эстроген является одним из гормонов, вырабатываемых яичниками под управлением гипофиза и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Когда гипоталамус обнаруживает снижение уровня эстрогена, он начнет высвобождать все больше и больше ФСГ, чтобы побудить фолликулы вырабатывать больше эстрогена. Поэтому повышенные уровни ФСГ (> 30-40 мМЕ/мл по крайней мере 2 раза в месяц) и снижение уровня эстрадиола (<20 мМЕ/мл), аменорея продолжительностью более 4 месяцев у женщин в возрасте до 40 лет являются основными диагностические критериями преждевременного угасания функции яичников.
Хотя нет никакого лечения для раннего климакса в западной медицине, лечение для этого состояния будет включать в себя введение заместительной гормональной терапии в более высоких дозах, чем обычно для женщины в период менопаузы. Это необходимо для предотвращения некоторых побочных эффектов и состояний, связанных с дефицитом эстрогенов (ночные поты, приливы, сухость влагалища, снижение энергии и либидо, остеопения). Пожалуй, самым волнительным аспектом раннего климакса является прекращение репродуктивной способности женщины. Хотя женщины с преждевременным угасанием функции яичников будут иметь спонтанную овуляцию и менструация, это происходит менее чем у 10% женщин с этим диагнозом. Для работающей женщины, которая сначала обеспечила себе карьеру, а затем создала семью, ранний климакс является своего рода приговором.
Причины раннего климакса с точки зрения китайской медицины
С точки зрения китайской медицины, здоровье женщины очень тесно связано со здоровьем почек.
В главе 1 Хуан-ди Нэй Цзин Су Вэнь Цзябао (Простые вопросы) он говорит: «Для женщины ее энергия почек становится процветающей, когда ей 7, как почки определяют состояние костей и зубы избыток кости, ее молочные зубы выпадают и появляются постоянные зубы, когда ее энергия почек процветает. Кроме того, как волосы является продолжением крови и кровь превращается из сущности почек, волосы будут расти, когда почки процветают.
Ее Тяньгуй – вещество необходимо для продвижения роста, развития и репродуктивной функции человеческого тела – появляется в возрасте 14 лет (2х7). В это время, ее канал почек начинает процветать, и ее Чонг Канал становится процветающим, а ее менструации начинают появляться. Поскольку все ее физиологические функции зрелые, она может забеременеть и выносить ребенка.
Рост энергии почек достигает нормального состояния взрослого к возрасту двадцати одного (3×7), ее зубы мудрости созрели, а остальные зубы будут полностью разработаны.
В возрасте двадцати восьми (4×7) ее жизненная энергия (Ци) и крови становится существенной, ее конечности сильны, развиты ткани и волосы; все ее тело процветает, а женский организм в это время находится на пике силы Сила и здоровья.
Телосложение женщины начинается постепенное снижение в возрасте тридцати пяти (5×7). К этому времени ее канал Yangming начинает ухудшаться, ее лицо становится морщинистым, а ее волосы начинают выпадать.
В возрасте сорока двух лет (6×7) ее три канала ян (Taiyang, Yangming, и Шаоян) начинают снижаться. К этому времени цвет ее лица становится бледным, а в ее волосах начинает появляться седина.
После возраста сорока девяти лет (7х7), ее каналы Рен и Чонг снижается, ее менструации заканчивается, а ее Тяньгуй исчерпан. Ее телосложение становится старше и слабее, и она больше не может забеременеть».
Как видно из этого трактата, китайская медицина считает, что репродуктивная способность женщины должна снижаться ближе к 50 годам. В это время (49 лет или 7х7) будет естественным образом прекращена менструация и наступит конец способности женщины производить потомство. Поскольку функция женских циклов роста и развития каждые семь лет находится под контролем и управлением энергии почек, любая дисфункция (преждевременное угасание функции яичников) должна быть связана со снижением энергетики почек.
Согласно теории китайской медицины, энергия почек включает инь, ян и сущность. Если любое из этих веществ почек являются несовершенными, это может привести к прекращению менструаций или возникновению проблем с воспроизведением. Хотя Древние китайцы не были знакомы со знаниями современной медицины, в период Желтого императора они являлись проницательными наблюдателями природы и сезонов жизни. Теперь мы знаем, что многое из этих древних знаний связано с функцией гипоталамус-гипофиз-яичники. Именно взаимосвязь между Chong, Рен и Du каналы, а также их распространение жизненно важных веществ почек (инь, ян и сущность/цзин) контролирует нормальное функционирование женской репродуктивной системы.
При описании некоторых признаков и симптомов раннего климакса полезно попытаться связать их с особенностями дифференциальной диагностики в китайской медицине, чтобы понять и найти принцип лечения. Почки Инь Дефицит: Ночные поты, приливы жара, сухость влагалища, раздражительность, бесплодие. Почки Ян Дефицит: Низкое либидо, пониженная энергия, бесплодие. Почки Цзин Дефицит: Ановуляция, аменорея, остеопения, бесплодие.
Согласно китайской медицине, ранний климакс выражается в таких формах дисгармонии (Бянь Zheng), почек Инь дефицит, почек Ян дефицит и почек Цзин дефицит и т.д. Однако, важно не путать шаблоны для причины дисгармонии. Китайская медицина определяет дисгармонию в дисбалансе или невоздержанности в жизни человека; наследственной предрасположенности или эмоциональных нарушений длительного или чрезмерного характера.
Некоторые из факторов, которые могут привести к дисбалансу в жизни человека, а впоследствии к развитию заболеваний или дисгармонии являются: воздействие сурового климата или вне сезона климата; плохое питание; чрезмерная работа или перенапряжение; травмы; ядохимикаты или паразиты; чрезмерная сексуальная активность; неправильное лечение.
Насколько эмоции, конституция и нездоровый образ жизни могут стать причиной раннего климакса?
Длительный стресс (эмоции, работа) могут привести к дисфункции гипоталамуса и атрофии гипофиза. Эти органы имеют жизненно важное значение для нормального функционирования яичников. Потому что стресс стимулирует симпатическую нервную систему, которая, в свою очередь, стимулирует надпочечники выделять адреналин и кортизол в чрезмерных количествах и в неподходящее время, что приводит к колебаниями уровня инсулина. При этом начинаются неисправности в гипоталамусе, который функционирует как термостат, считывающий уровни циркулирующих в крови гормонов. Поскольку гипоталамус выделяет гонадотропин рилизинг гормоны (ГнРГ), чтобы побудить гипофизом ФСГ, либо неисправность этих отношений будет вызвать нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Конституция также может быть причиной раннего климакса, что очевидно связано с генетикой. У женщин с недостающей хромосомой (с синдромом Тернера) могут возникнуть проблемы развития, связанные с воспроизводством и нормальной гинекологической функции. Генные мутации также попадают в эту категорию.
Образ жизни является наиболее интригующим аспектом с точки зрения китайской медицины. «Более важно понять жизнь, чем понять болезнь, потому что болезнь, как правило, идет от жизни». Наука продемонстрировала в многочисленных исследованиях, что плохое питание, переутомление, воздействие токсинов окружающей среды (будь то химические или электромагнитное), и неправильное лечение (т.е. неправильные или чрезмерные лекарства) могут привести к сбоям в работе человеческого организма и болезни, что часто проявляется аутоиммунными заболеваниями, кода собственная иммунная системы человека атакует свой организм. Широко признана связь между аутоиммунными нарушениями и и преждевременным угасанием функции яичников. На самом деле, в последнем выпуске Сексуальность, воспроизводстве и менопаузы были приведены следующие факты о раннем климаксе:
Наличие аутоантител к ткани яичников у женщин с ранним климаксом изменяется в широких пределах (0-67%). Несколько аутоиммунных расстройств были связаны с преждевременным угасанием функции яичников; Наиболее распространенным является гипотиреоз с частотой 27%, с последующим сахарным диабетом (2,5%) и болезнью Аддисона (2,5%). Примерно у 10% женщин с болезнью Аддисона отмечают преждевременное угасание функции яичников. У 10% женщин с ранним климаксом диагностируют аутоиммунные антитела к надпочечникам.Кроме того, наличие аутоиммунной этиологии преждевременного угасания функции яичников состоит из трех частей: Наличие лимфоцитарного оофорита, аутоантител к антигенам яичников и связанных аутоиммунных расстройств.
Как китайская медицина учитывает аутоиммунную причину раннего климакса?
Огонь, как патоген, с течением времени потребляет инь. Известно, что огонь является вторичным патогеном, то есть, следует после других длительных патогенные факторов. Например, избыток таких диетических факторов, как слишком много пряной или жирной пищи или алкоголя может привести к влажному теплу внутри организма. Со временем, тепло потребляет сырость и приводит к образованию мокроты и огня. Пожар в свою очередь потребляет инь. Поскольку инь является веществом (кровь, цзин, менструации, ооциты), истощение инь с течением времени может быть связано с преждевременным угасанием функции яичников.
Еще одно объяснение наступления раннего климакса состоит в том, что женщины стали слишком много работать. Китайская медицина считает, что переутомление приводит к истощению почек и печени инь и крови, и в конечном итоге ян почек. Переутомление также связано с изрядной долей стресса, или застоем ци печени. Длительный застой Ци печени в конечном итоге приведет к депрессивному теплу, которое в свою очередь потребляет инь и кровь. Кроме того, поскольку ци направляет кровь, длительный застой ци приведет к застою крови. На пике этого состояния женщина принимает гормональные противозачаточные таблетки, которые «сгущают» и способствуют застою крови. Поскольку большая часть иммунной функции организма является гуморальной (опосредованной, т.е. в крови), то этот застой крови может привести к такой аутоиммунной дисфункции, как лимфоцитарное воспаление яичников.
Кроме того, почки и печень зависят от избытка цзин, инь и крови. Это обеспечивает их функционирование. Без достаточной инь и сущности почки неспособны питать меридианы Chong, Ren и Du, тем самым нарушается механизм обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Без достаточного инь и сущности, фолликул яичника не может созреть и произвести яйцеклетку.
Застой крови, с другой стороны, лишает репродуктивную систему послеродовой сути, необходимую для функции. Тепло в системе может запутать тело в интерпретации его как затяжной тепла возбудителя, сигнализации иммунной системы против него. Это в свою очередь приводит к разрушению фолликулов. Таким образом, причины и этиология раннего климакса в китайской медицине и с аллопатической точки зрения сходны, чтобы помочь нам понять этот беспорядок, определить характер дисгармонии (Бянь Чжэн) и разработать принцип лечения.
Китайская медицина о диагностике и лечении преждевременной недостаточности яичников
Китайская медицина рассматривает любые дисфункции как проявление дисбаланса в целом. Западная дифференциальная и лабораторная диагностика может помочь в определении прогноза для отдельных случаев раннего климакса. Пациенткам с хромосомными нарушениями (как синдром Тернера) помочь будет сложнее, чем тем, у которых гипотиреоз. Дифференциальная диагностика/Бянь чжэн в китайской медицине является определяющим фактором в разработке стратегии лечения. Язык, пульс, кожа, волосы, цвет лица и другие физические признаки должны толковаться в свете собственной медицинской и семейной истории болезни пациента. Тем не менее, модели дисгармонии, которые происходят у больных с ранним климаксом, делятся на несколько основных категорий:
Почек и печени инь дефицит с пустым теплом и сухостью Чонг и Рен
Симптомы и признаки:
горячие приливы, ночные поты, бессонница, жажда, приливная лихорадка, боли в пояснице, шум в ушах, сухость влагалища, аменорея, мизерные менструации, сухая кожа и глаза, боли в суставах.
Язык:
Сухой, красный, с небольшим или без покрытия. Возможны трещины.
Пульс:
Нитевидный, слабость в левых Гуань и ци позиций.
Принцип лечения:
Покровительство почек и печени инь, четкое пустое тепло, пополнить Чонг и Рен.
Иглоукалывание:
Ren 4 / Guanyuan, Селезенка 6 / Sanyinjiao, почек 6 / Zhaohai, дополнительное очко Zigong, мочевого пузыря 23 / Shenshu, почек 5 / Shuiquan, Желудок 25 / Tianshu, Ren 24 / Chengjiang, Сердце 6 / Yinxi.
Китайский травяной рецепт:
Чжи Бай Ди Хуан Тан с дополнениями.
Состав:
Shu Di/Rehmannia Glutinosa свежее растение – 18 г; Shan Yao/Dioscorea – 15 г; Шань Чжу Ю./ Cornus – 12 г; Fu Ling/ Хюлен – 12 г; Му Dan Pi/корня пиона мудань – 9 г; Ze Се / Alismatis – 6 г; Zhi Mu / Anemarrhena – 9 г; Хуан Бай / Phellodendron – 6 г, Ту Si Zi / Cuscutae – 12 г; Sang Ji Sheng / Loranthus – 9 г; Хуай Ню Си / Achyranthes – 9 г; Му Ли / Ostrea – 30 г; Че Qian Zi / подорожника – 9 г; Данг Gui /Дягиль – 9 г; Чжи Он Че / Плацента – 3 г.
Почек и печени Инь и Крови дефицит Кровавая Стасис
Симптомы и признаки:
Вышеуказанные признаки почек и печени инь дефицита плюс болезненные менструации, возможно, со свертыванием (если есть менструация), темный и матовый цвет лица, нарушение мередианов печени и почек, боли при овуляции (если есть овуляция) , аменорея, возможно история кист яичников, эндометриоза, боли в суставах.
Язык:
красный и сухой с выраженным подъязычной жилкой.
Пульс:
замедленный и с дефицитом (в силу, ширину и длительность), особенно так в положении ци.
Принцип лечения:
тонизировать инь почек и крови печени, устранить застой крови.
Иглоукалывание:
Селезенка 6 / Sanyinjiao, Рен 4 / Guanyuan, печени 8 / Ququan, Сплин 10 / Xuehai, почки 3 / Taixi, почек 5 / Shuiquan, UB 11 / Дачжу , UB 17 / Geshu, UB 18 / Ganshu, UB 23 Shenshu, дополнительное очко Zigong, перикард 6 / Neiguan.
Китайский травяной рецепт:
Гуй Шао Ди Хуан Тан с дополнениями.
Состав:
Шэн Ди Хуан / Rehmannia – 18 г, Shan Yao / Dioscorea – 12 г, Шань Чжу Ю. / Cornus – 12 г, Гоу Ци Цзы / Lycium – 12 г, Fu Ling / Хюлен – 12 г, Му Dan Pi / корня пиона мудань – 9 г, Ze Се / Alismatis – 6 г, Данг Gui /Дягиль – 9 г, Чи Шао / Пион Рабра – 9 г, Dan Shen / Salvia – 12 г, Джи Сюэ Дэн / Milletia – 12 г, Лу Лу Тун / Liquidamber – 9 г, Шань Жа / Crataegus- 9 г, Ту Si Zi / Cuscutae – 12 г, Лу Цзяо / Антлер – 9 г.
Почек и печени инь и дефицит крови в печени застой Ци
Симптомы и признаки:
Признаки дефицита вышеупомянутые почек и инь печени плюс: раздражительность, предменструального напряжения, молочных желез, нерегулярные менструации (если они приходят на все), частые вздохи, запор, боли при овуляции (если есть овуляция), стресс на работе, симптомы хуже стресса и эмоциональной лабильности, пациент, возможно, диагноз гипофиза микроаденомы/prolactinemia, ипохондрик чувство распирания.
Язык:
темный или красноватый с темными краями и возможными пятнами застойной печени.
Пульс:
Напряженный и жилистый в зависимости от уровня стресса пациента. Тонкий. Гуань положение будет наиболее напряженным.
Принцип лечения:
Расслабьтесь и конечно ци печени, питание почек и печени инь и крови.
Иглоукалывание:
Толстая кишка 4/Hegu, печени 3 / Taichong — АКА «Четыре Гейтс», печени 14 / Qimen, печени 8 / Ququan, UB 17 / Geshu, UB 18 / Ganshu, UB20 / Пишу, UB 23/Шен-шу, перикард 6/Neiguan, Селезенка 6/Sanyinjiao, почки 3/Taixi, Дополнительные очки Yintang и Zigong.
Китайский травяной рецепт:
Yi Гуань Цзянь с дополнениями.
Состав:
Шэн Ди Хуан/Fresh Rehmannia – 18 г, Bei Ша Шен / Glehnia – 12 г, Mai Мужчины Донг / Ophiopogon – 9 г, Данг Gui /Дягиль – 9 г, Гоу Ци Цзы / Lycium – 9 г, Чуан Lian Zi / Melia – 9 г, Бай Шао / Пион Lactiflora – 9 г, Ян Ху Суо / Corydalis – 6 г, Гоу Ци Цзы / Lycium – 12 г, Ту Si Zi / Cuscutae – 12 г, Сян-фу / Cyperus – 9 г, Ю. Jin / Куркума -9 г, Nu Чжэнь Цзы / Ligustrum – 12 г, Хан Lian Цао / Eclipta – 9 г.
Почки Ян и сущность дефицита с исчерпанием Чонг & Ren
Симптомы:
Боль в пояснице, субъективное ощущение холода (когда другим тепло), привилегированные для теплой погоды, похолодание конечностей (особенно ног и лодыжек), усталость, появление преждевременного возраста, первичная аменорея, слаборазвитые половые признаки (маленькие бедра и грудь), низкое либидо, выведены личность, бледный цвет лица, история задержки наступления половой зрелости. Язык:
бледный, сухой и нежный на вид.
Пульс:
глубокий, медленный и отсутствующий или скрытый в положении ци на двусторонней основе.
Принцип лечения:
Нагрейте Почки Ян, пополнить почки и укрепить Чонг и Рен.
Иглоукалывание: (все с moxabustion) UB 23 / Shenshu, Du 4 / Mingmen, Рен 4 / Guanyuan, почки 7 / Fuliu, Stomach36 / Zusanli, Желудок 37 / Shangjuxiu, UB20 / Пишу, Сан-Цзяо 4 / Yangqi, Ren8 / Shenque.
Китайский травяной рецепт: Вы Гуй Тан с дополнениями. Состав: Шэн Ди Хуан / Fresh Rehmannia – 20 г, Фу Цзы / Аконит – 6-9 г, Роу Гуй / Корица – 6-9 г, Шань Чжу Ю. / Cornus – 12 г, Гоу Ци Цзы / Lycium – 12 г, Shan Yao / Dioscorea – 15 г, Du Zhong / Eucommia – 12 г, Данг Gui /Дягиль – 12 г, Ту Si Zi / Cuscutae – 12 г, Лу Цзяо Цзяо / рога Клей – 20 г, Zi Он Че / Плацента – 6 г, Роу Конг Ронг / Cistanches – 15 г, Му Ли / Ostrea – 30 г.