Гострий ларинготрахеїт у дітей

Діти часто хворіють на простудні та вірусні захворювання, оскільки їх імунна система недосконала. Причиною захворювання може стати звичайна прогулянка або активна гра, під час якої малюк «наковтається» холодного повітря, або спітніє. І добре, якщо все зводиться до банального нежитю. Важчий варіант - запалення гортані і трахей, які нерідко закінчуються нападами удушья.
Немного анатомії ...

Существует два види голосових зв'язок: істинні - пучки еластичних м'язів і зв'язок, а також помилкові - складки слизової оболонки гортані, що виступають в її просвіт. Якщо уражуються перші, розвивається істинний круп, якщо другий - ложний.

Поговорім про помилковому крупі, що виникає при ларингіті (ураження гортані), а також при ларинготрахеите (ураження гортані і трахеї), враховуючи, що ознаки цих захворювань практично ідентічни.

Что відбувається?

Развівается запальний процес гортані і трахеї, що приводить до виникнення набряку слизової оболонки, а також до порушення руху голосових связок.

В результаті виникають захриплість і кашель. Крім того, звужується просвіт гортані, часом утруднюючи надходження повітря до легень.

Почему в групі ризику дошкільнята?

Гортань має анатомічні особливості, пов'язані з дитячим віком, які стають причиною звуження її порожнини при запаленні:

ложние голосові зв'язки у дітей сильніше виступають в просвіт гортані, а справжні - коротше, ніж у дорослих;

повишена схильність слизової оболонки до набряку: вона рясно забезпечена кровоносними судинами, з яких при запаленні в навколишні тканини виділяється рідка частина крові.

в разі запалення гортані подслизистая пухка клітковина затримує рідину, але ближче до 5-7 років життя вона зникає.

Прічем у дітей-алергіків, недоношених, які перенесли родову травму або кисневе голодування схильність до розвитку ларинготрахеита підвищена через порушення компенсаторних можливостей організма.

Почему і як розвивається захворювання?

Ларінготрахеіт і ларингіт - стани, що виникають при впливі різних прічін.

Вірусні (грип, аденовірус) і бактеріальні (тонзиліт, пневмонія) інфекції. Застуда вірусного або бактеріального характеру найбільш часто розвивається на стику сезонів: осінь-зима, зима-весна - для якого характерна сльотава і сира погода. Переохолодження виникає швидко, послаблюючи імунну систему. В результаті загострюються вогнища хронічної інфекції (наприклад, запалення пазух носа), і бактерії і віруси легше проникають в організм, практично не зустрічаючи на своєму шляху опору. При цьому хвороботворні мікроорганізми викликають розвиток запалення, а також набряку слизової оболонки гортані і трахеі.

Аллергіческіе реакції. Можуть виникати як самостійно (при попаданні алергену в організм), так і у вигляді ускладнення перебігу бактеріальної або вірусної інфекції. При цьому алерген вивільняє гістамін (спеціальну речовину) з огрядних кліток імунної системи (знаходяться в тканинах). Це провокує розвиток імунного запалення та набряку слизової оболонки і призводить до скорочення м'язів гортані.

Прізнакі недуга

Прі бактеріальної або вірусної інфекції симптоми ураження гортані і трахеї виникають на тлі проявів основного захворювання: нежитю, підвищеної температури тіла, першіння і болю в горлі. При алергічної реакції - на тлі повного здоров'я.

Существует три основні ознаки:

захриплість, що має різну ступінь вираженості аж до повного зникнення;

«гавкаючий» кашель, що нагадує гавкіт тюленів або вороння каркання;

утруднене дихання (задишка): дитині важко зробити вдих. Дихання стає шумним і «пиляє».

Вираженность ознак залежить від ступеня звуження гортані. Причому на початку захворювання симптоми посилюються лише при навантаженні (під час плачу або ігор). Потім вони стають більш вираженими і постійними, це тривожна ознака, що свідчить про підвищення ймовірності розвитку нападу ядухи (асфіксії) .

Скорую допомогу необхідно викликати, не чекаючи погіршення стану дитини. Ось кілька ознак того, що дитина потребує кваліфікованої допомоги:

коли в спокійному стані є захриплість, а також виникає задишка (гучне «Піля» подих, шкіра над грудиною і між ребрами втягується, крила носа роздуваються);

якщо в спокої з'являються ознаки браку кисню: шкіра навколо губ і на кінчиках пальців синіє;

у разі, якщо дитина наляканий і неспокійний;

при зміні «гавкаючого» кашлю на грубий.

Наіболее часто такі симптоми у дитини з'являються вночі, але можуть спостерігатися і вдень. Причому нерідко стан дитини погіршується швидко (протягом декількох годин), особливо при алергічних реакціях. Тому зволікати не можна.

Полегшите дихання дитині до приїзду скорой

Действуйте швидко, але без паніки, щоб малюк не розхвилювався (що може спровокувати напад задухи):
1) відкрийте вікно або кватирку, щоб забезпечити приплив повітря в кімнату, попередньо одягнувши крихітку, якщо на вулиці холодно;
2) тримайте маленької дитини на руках вертикально, маляті постарше надайте напівсидячому положенні в ліжку - так повітря надходить у легені вільніше;
3) постарайтеся зменшити набряк слизової гортані, використовуючи один із способів:

за допомогою небулайзера проведіть інгаляцію з фізіологічним розчином;

увійдіть з дитиною в наповнену парою ванну кімнату;

дайте дитині подихати над парою, дотримуючись обережності.

Прі підвищеній температурі тіла маніпуляції проводити не рекомендується.

Заборони при ларинготрахеите

Не лікуєте дитину самостійно. Не можна використовувати:

масляні інгаляції, оскільки вони посилюють набряк слизової оболонки;

гірчичники на область грудної клітки, оскільки підвищується приплив крові і проникність судин;

якщо дитина зовсім маленький, парові інгаляції не показані, щоб не викликати опік слизової оболонки.

Помогіте дитині під час хвороби

Не створюйте ситуації, в яких малюк нервує, оскільки це підсилює звуження гортані.

Знизьте навантаження на голосові зв'язки: постарайтеся, щоб дитина не плакав і не розмовляв багато.

Зволожите повітря за допомогою вологих простирадлом або побутового зволожувача

Поїте дитини.

Данние захворювання успішно лікуються на початкових стадіях звуження гортані (I-II ступінь) навіть в домашніх умовах. Однак при перших ознаках недуги обов'язково звертайтеся до лікаря, не чекаючи розвитку нападу ядухи!