Статины могут снизить риск смерти при сепсисе на 39% — крупное исследование

Новое исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Immunology, показало, что применение статинов у пациентов с тяжелыми формами сепсиса может значительно повысить их шансы на выживание. Согласно результатам, смертность в течение 28 дней после госпитализации была на 39% ниже у пациентов, получавших статины, по сравнению с теми, кто их не принимал.

Сепсис — это острая, угрожающая жизни реакция организма на инфекцию, при которой воспалительный процесс выходит из-под контроля и вызывает отказ жизненно важных органов. Каждый год в США с сепсисом госпитализируют около 750 000 человек, и примерно 27% из них погибают. В 15% случаев состояние ухудшается до септического шока — сопровождающегося резким падением давления и нарушением кровоснабжения органов. При этом риск летального исхода возрастает до 30–40%.

Обычно лечение сепсиса включает антибиотики, внутривенные жидкости и препараты для поддержания давления. Однако новое крупномасштабное когортное исследование, проведённое учеными из Тяньцзиньского медицинского университета (Китай), указывает на дополнительную пользу статинов.

«Наш анализ показал, что среди тяжёлых пациентов с сепсисом, получавших статины, смертность в течение 28 дней была на 39% ниже», — сообщил ведущий автор исследования доктор Цайфэн Ли.

Хотя статины известны прежде всего как средство для снижения уровня «плохого» холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, они также обладают рядом других свойств — противовоспалительных, иммуномодулирующих, антиоксидантных и антитромботических. Эти эффекты могут быть особенно полезны при сепсисе, где ключевую роль играет чрезмерная воспалительная реакция.

Исследование базировалось на данных базы MIMIC-IV, включающей более 265 000 медицинских записей пациентов, проходивших лечение в больницах Бостона с 2008 по 2019 год. В анализ были включены только взрослые пациенты с диагнозом «сепсис» и длительностью госпитализации более 24 часов.

С помощью метода статистического сопоставления (propensity score matching) авторы сравнили две одинаковые по характеристикам группы по 6 070 человек: одна получала статины, другая — нет. В результате оказалось, что смертность в течение 28 дней составила 14,3% у пациентов, принимавших статины, и 23,4% — у тех, кто их не получал.

Интересно, что у пациентов, получавших статины, наблюдалось увеличение времени, проведённого на искусственной вентиляции легких (в среднем на 3 часа) и на процедуре очистки крови (CRRT — в среднем на 26 часов). Это может быть связано с тем, что статины помогали пациентам выжить, но требовалось больше времени на их восстановление.

Дополнительный анализ подтвердил эффективность статинов для пациентов с нормальной или избыточной массой тела, но не для страдающих от недостатка веса.

По мнению авторов, предшествующие рандомизированные исследования не выявили пользы от статинов из-за небольшого числа участников и слабой методологии. Ученые подчеркивают необходимость более масштабного клинического исследования для окончательного подтверждения результатов.