Девочкам чаще отказывают в важной защите после рождения

Новый укол, сделанный вскоре после рождения, может защитить младенца от редкого, но потенциально смертельно опасного состояния — кровотечения, связанного с дефицитом витамина K. У новорожденных изначально очень мало этого витамина, а без него кровь не может нормально свертываться. В результате ребенок может столкнуться с тяжелыми внутренними кровотечениями, в том числе в кишечнике или головном мозге. Такие осложнения способны привести к повреждению органов, инвалидности или даже смерти.

Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, выявило тревожную закономерность: родители новорожденных девочек в два раза чаще отказываются от профилактического введения витамина K, чем родители мальчиков. Ученые проанализировали данные более чем 93 тысяч детей и обнаружили, что на каждую тысячу новорожденных примерно восемь не получали инъекцию витамина K. При этом почти 101 ребенок из тысячи оставался без прививки от гепатита B.

Исследователи считают, что одна из возможных причин такого различия связана с обрезанием. Поскольку витамин K необходим для нормального свертывания крови, многие больницы не проводят обрезание мальчику, если он предварительно не получил этот укол. Для девочек такой процедуры нет, поэтому родители, сомневающиеся в необходимости инъекции, сталкиваются с меньшим давлением со стороны медицинской системы. Это может частично объяснять, почему девочки чаще остаются без важной профилактической защиты.

Гепатит B — это заразный вирус, поражающий печень. Он остается одной из ведущих причин рака печени в мире. Для младенцев риск особенно высок: если ребенок заражается в первый год жизни и не защищен вакцинацией, вероятность перехода инфекции в хроническую форму может быть очень высокой. В дальнейшем это повышает риск печеночной недостаточности, рака печени и преждевременной смерти.

Похожая логика действует и в случае витамина K. Отказ от укола при рождении оставляет младенца уязвимым перед кровотечениями, связанными с его дефицитом, в течение первых месяцев жизни. Особенно опасно то, что такие кровотечения могут развиваться внезапно и затрагивать мозг, а последствия иногда становятся необратимыми.

Несмотря на важность этих мер, специалисты отмечают рост числа родителей, которые отказываются от профилактической помощи новорожденным. Чтобы лучше понять эту тенденцию, исследователи провели ретроспективное исследование: они изучили уже существующие медицинские записи и проанализировали, какие решения принимали семьи после рождения детей.

В работу включили данные 93 163 новорожденных, появившихся на свет с января 2018 по декабрь 2025 года. Учитывались дети, рожденные на сроке 35 недель и позже, которые были достаточно здоровы для обычного ухода в отделении для новорожденных.

Результаты показали, что отказ от профилактики становится более заметным, но распределяется он неравномерно. Девочки в два раза чаще, чем мальчики, не получали укол витамина K. Почти две трети всех младенцев, оставшихся без этой инъекции, были женского пола. Схожая тенденция наблюдалась и с вакцинацией против гепатита B, хотя разрыв между девочками и мальчиками был менее выраженным.

Еще одна важная закономерность: родители, отказавшиеся от одной процедуры, часто отказывались и от другой. Среди детей, не получивших витамин K, 83% также не были вакцинированы против гепатита B. Это говорит о том, что речь может идти не просто о сомнениях по поводу отдельной инъекции, а о более широком недоверии к профилактическим медицинским вмешательствам сразу после рождения.

Авторы исследования подчеркивают, что культурные и медицинские практики, такие как обрезание, могут влиять не только на саму процедуру. В данном случае необходимость витамина K перед обрезанием фактически дополнительно защищает мальчиков от последствий родительской нерешительности. Девочки же оказываются более уязвимыми, потому что у родителей меньше внешних причин согласиться на профилактический укол.

Данные также показали, что на решения родителей влияет социальный и семейный контекст. Семьи с частной страховкой, а также родители, идентифицировавшие себя как азиаты, испаноязычные или латиноамериканцы, чаще соглашались на профилактические процедуры. Напротив, родители с государственной страховкой и представители коренных народов США или Аляски чаще отказывались от них.

Отдельную обеспокоенность исследователи связывают с изменениями в рекомендациях по вакцинации против гепатита B. С конца 2025 года в США для части новорожденных, рожденных от матерей с отрицательным тестом на вирус, подход CDC стал строиться на индивидуальном решении родителей совместно с врачом. При этом Американская академия педиатрии продолжает рекомендовать прививку против гепатита B всем новорожденным в течение первых суток жизни.

Ученые предупреждают, что расхождение рекомендаций может запутать семьи и создать почву для распространения медицинской дезинформации. Когда родители получают противоречивые сигналы, им сложнее принять решение, основанное на научных данных и реальных рисках для ребенка.

Авторы работы считают, что дальнейшие исследования помогут лучше понять, почему родители отказываются от профилактических уколов и почему девочки оказываются в группе повышенного риска. Эти данные могут стать основой для более точных информационных кампаний, которые будут объяснять родителям значение витамина K и вакцинации против гепатита B простым и убедительным языком.