Кардіоміопатія у дітей - типи, симптоми і лікування

Кардіоміопатії - це група важко протікають серцевих хвороб, для яких характерне ураження м'яза серця, що приводить до збільшення серця (кардиомегалии) і серцевої недостатності. Спільним для цієї групи є те, що відсутні переконливі дані про причини, що викликають ураження серцевого м'яза.

Существует найбільш поширене припущення, що кардіоміопатії розвиваються під впливом інфекційного фактора під час внутрішньоутробного розвитку (токсоплазма, стафілокок, стрептокок, краснуха, герпес, Коксакі, аденовірус, цитомегаловірус) або в результаті генетичної предрасположенності.

По станом внутрисердечного кровообігу виділяють кілька типів кардіоміопатій: ділактаціонная, гіпертрофічна, рестіріктівная і аритмогенна.

Ділатаціонная кардіоміопатія

Етот тип захворювання найбільш поширений і зустрічається в будь-якому віці, частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Для дилатаційною кардіоміопатії характерне зниження скорочувальної здатності міокарда, розширення серцевих порожнин і виникнення серцевої недостаточности.

Зачастую справжню причину, що викликала захворювання, встановити досить важко. Що ж стосується прогнозу, то він не оптимістичний. Смертність, в основному, настає в результаті тромбоемболії та серцевої аритмії, які при дилатаційною кардіоміопатії зустрічаються досить часто.

Гіпертрофіческая кардіоміопатія

Прічіной цього захворювання в 50-70 відсотках випадків є спадковість, при цьому «винними» можуть бути як батьки, так і близькі родичі. Тому, на думку фахівців, у цього типу кардіоміопатії висока генетична гетерогенність.

Прі гіпертрофічної кардіоміопатії відзначається багато безсимптомних випадків. Часто діти скаржаться на запаморочення, задишку при фізичних навантаженнях, швидку стомлюваність, непритомність. У малюків гіпертрофічну кардіоміопатію посилює застійна серцева недостатність.

Болезнь протікає спокійніше, прогноз більш сприятливий. Дуже рідко можливе стрімке протікання хвороби з летальним исходом.

Рестириктивная кардиомиопатия

Рестириктивная кардіоміопатія є найбільш рідкісним типом захворювання. У дітей, як і у дорослих, зустрічається не часто.
Арітмогенная кардіоміопатія правого шлуночка. Це захворювання також зустрічається у дітей досить рідко, однак, за твердженням дослідників, саме цей тип приблизно у чверті дітей з кардіоміопатією буває причиною раптової смерті.

Сімптоми кардіоміопатіі

Чаще всього кардіоміопатія на початковій стадії протікає без будь-яких виражених симптомів. Надалі виникають порушення серцевого ритму і серцева недостатність. Тому захворювання в більшості випадків виявляється випадково в процесі обстеження (Ехо-КГ і ЕКГ) при зверненні до лікаря з приводу якогось випадку.

К факторів, що провокує кардиомиопатию в новонародженому періоді, можна віднести: гострі бактеріальні та вірусні інфекції, важку асфіксію під час пологів, родову травму центральної нервової системи.

Діагностіка кардіоміопатіі

Сейчас основним методом інструментальної діагностики всіх типів цього захворювання є ультразвукове дослідження серця. Вже при першому УЗД може бути поставлений правильний діагноз.

У ЕКГ на відміну від УЗД немає специфічних критеріїв для визначення дилатаційною кардіоміопатії. Що ж до рентгенологічного дослідження, то воно визначає лише збільшення серця.

Леченіе кардіоміопатіі

Прі будь-якій формі кардіоміопатії напрямок основного лікування - це усунення серцевої недостатності, а також запобігання різного роду ускладнень. Під час лікування дуже важливо знизити артеріальний тиск. Для цієї мети використовуються інгібітори. Дозування визначається індивідуально залежно від віку і ваги дитини і від переносимості побічних явищ.