Діагностика захворювань за рівнем тропоніну

Для пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок (ХХН) без підозри на гострий коронарний синдром (ГКС), рівень тропоніну може мати прогностичну та діагностичну цінність, відповідно до двох статтями, опублікованими на сайті журналу «theAnnalsofInternalMedicine» 12 августа.

Ерін Д. Микос, з університетської медичної школи Джонса Хопкінса в Балтіморі, і його колеги провели систематичний огляд 98 спостережних досліджень, щоб вивчити прогностичну цінність тропонина для пацієнтів з ХЗН без ОКС. Дослідники виявили, що серед пацієнтів отримують діаліз, підвищення рівня тропоніну соотносітся зі смертністю паціентов, включаючи смертність від серечно-судинних захворювань. Після поправки на вік та наявність хвороб коронарної артерії або еквівалентного ризику, об'єднані коефіцієнти ризику від серцево-судинної смерті та смерті з інших причин склала 3,3 і 3,0 відповідно при підвищенні тропонина Т і 4,2, і 2,7 відповідно при підвищенні тропонина I.

Сільвіі Р. Стейсі з університетської медичної школи Джонса Хопкінса в Балтіморі і її колеги провели систематичний огляд 23 досліджень для оцінки корисності тропонина у пацієнтів з ХЗН з підозрою на ОКС. Вони виявили, що, під час ОКС діагностики, чутливість і специфічність тропонина Т перебувала в діапазоні від 71 до 100 відсотків і з 31 до 86 відсотків, відповідно. Для тропонина I, чутливість і специфічність варіювалися від 43 до 94 відсотків і з 48 до 100 відсотків, соответственно.

Повышенные концентрації тропоніну I або тропоніну Т пов'язані з підвищеним ризиком передчасної смерті і серцево-судинних ускладнень.

«Дослідники повинні визначити оптимальні точки рівнів тропоніну в різних популяціях пацієнтів і стратегії управління тестуванням, заснованим на цих рівнях», пишуть автори статті.