Російські медики стурбовані спалахом менінгіту у дорослих

Менінгіт - це потенційно небезпечна для життя інфекція оболонки мозку (жорсткий шар тканини, яка оточує головний і спинний мозок). Якщо не лікувати, менінгіт може призвести до набухання мозку і викликати стійку непрацездатність, кому і навіть смерть.

Бактеріальная, вірусна і грибкова природа менінгіта

Менінгіт може бути викликаний різними факторами, у тому числі бактеріями (найбільш серйозні випадки), вірусами, грибами, реакцією на лікарські препарати і екологіческіt токсини (наприклад, важкі метали). Бактеріальний і грибковий менінгіт вимагають госпіталізації. Але викликаний вірусами менінгіт можна лікувати навіть у домашніх условіях.

Бактеріальний менінгіт

Наіболее серйозною формою менінгіту є бактеріальна. Навіть на тлі лікування бактеріальний менінгіт може виявитися смертельним. Якщо бактеріальний менінгіт швидко прогресує, то смерть може настати в більш ніж половині випадків протягом 24 годин або менше (навіть при належної медичної допомоги).

Вірусний менінгіт

Многіе люди навіть не знають про те, що хворіють на вірусний менінгіт, оскільки його дуже легко сплутати з грипом. Прогноз для вірусного менінгіту набагато краще, ніж для бактеріального менінгіту. Більшість людей швидко повністю одужує завдяки простому лікуванню симптомів. Оскільки антибіотики не допомагають від вірусних інфекцій, їх не слід застосовувати в лікуванні вірусного менінгіту.

Грібковий менінгіт

Грібковий менінгіт - це важка форма менінгіту, який зазвичай буває у людей з порушеннями імунної системи. У 2012 році грибкові менінгіти були пов'язані з забрудненням стероїду метилпреднизолона, який виробляли в одній аптеці, а потім вводили в хребет людей, які страждають від болю внизу спіни.

Что викликає менінгіт у дорослих?

Как правило, мозок захищений природним бар'єром, який мозкові оболонки створюють між кровотоком і самим мозком. Як правило, це допомагає запобігти організм від імунної реакції, спрямованої на самого себе. При менінгіті уражається оболонка мозку.

После того, як бактерії або інші мікроорганізми знайшли шлях до мозку, вони дещо ізольовані від імунної системи і можуть швидко поширюватися. Але, коли організм зрештою починає боротися з інфекцією, проблема може тільки погіршитися. Оскільки організм намагається боротися з інфекцією, кровоносні судини стають нещільними, що дозволяє рідині, білим клітинам крові та іншим борються з інфекцією часткам потрапляти в оболонку мозку і мозок, що погіршує симптоми інфекції.

Как правило, менінгіт може викликати один вид бактерій з декількох. Найбільш поширеним є пневмокок. Менінгокок може викликати спалахи менінгіту в цілих закритих групах (наприклад, в гуртожитках або військових бараках). Гемофільна інфекція типу В (Hib) може також викликати менінгіт у дорослих і дітей. Менінгіт у дітей зустрічається все рідше, тому що в даний час діти отримують в дитинстві вакцину Hib і пневмококковую вакціну.

Бактеріальний менінгіт може відбуватися внаслідок ряду причин. Часто менінгіт у дорослих є наслідком надмірного зростання бактерій, які вже живуть в носі і порожнини рота. Бактерії потрапляють в кров і проникають в оболонку мозку. Менінгіт може бути також викликаний поширенням інфекції поблизу мозку, наприклад, від вух або пазух носа. Менінгіт також може викликати інші ускладнення мозку, голови, шиї; це також може стати причиною хірургічного втручання. Середній вік менінгіту 25 років; менінгіт в рівній мірі вражає як чоловіків, так і жінок.

Фактори ризику менінгіта

Високій ризик бактеріального менінгіту відзначають у наступних категорій осіб: 1) у дорослих старше 60 років; 2) дітей молодше 5 років; 3) людей з алкоголізмом; 4) пацієнтів з серповидно-клітинною анемією; 5) у ракових хворих; 6) людей після трансплантації і приймали пригнічують імунну систему препарати; 7) осіб з діабетом; 8) людей, що живуть в тісному контакті (військові казарми, гуртожитки); 10) людей з шунтами в місці для гідроцефаліі.

Грібковий менінгіт - це дуже серйозна і рідкісна причина менінгіту. Зазвичай грибковий менінгіт діагностують у людей після хірургічних операцій або з порушеннями імунної системи через раку та інших захворювань, що впливають на імунну функцію. Грибковий менінгіт не є заразним і не може передаватися від людини до людини.

Сімптоми менінгіту у взрослих

Прімерно у 25% осіб з менінгітом симптоми інтенсивно розвиваються протягом 24 годин. Решта людей зазвичай захворюють протягом 1-7 днів. Іноді, якщо людина приймала антибіотики для лікування іншої інфекції, симптоми можуть розвиватися більше часу і бути менш інтенсивними. Якщо розвивається грибкової менінгіт (найчастіше у ВІЛ-позитивних осіб), симптоми захворювання можуть виявлятися протягом декількох тижнів.

Классіческіе симптоми менінгіту: висока температура, головний біль і ригідність потиличних м'язів. На жаль, не у всіх пацієнтів з менінгітом є всі ці симптоми. Тільки 45% людей з менінгітом мають цю тріаду симптомів. Майже у всіх пацієнтів з менінгітом відзначається хоча б один із класичних сімптомов.

Головная біль виникає у більшості людей з менінгітом. «Жорстка шия» відзначається у більшості людей з менінгітом. Лихоманка і озноб відзначаються у більшості людей з менінгітом. Блювота виникає у багатьох людей з менінгітом. Часто з'являються світлобоязнь; плутанина; судоми. Важливо звернути увагу на нещодавню інфекцію верхніх дихальних шляхів (наприклад, простуду, біль у горлі).

Менее поширені симптоми менінгіту у дорослих: локалізована слабкість або втрата стійкості; одночасний набряк і біль в одному або декількох суглобах; нова висипка, що часто виглядає як сіняк.

Когда викликати швидку допомогу?

Поскольку менінгіт - це дуже серйозне захворювання, важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря. Будьте уважні, якщо у вас з'являться характерні для менінгіту симптоми. Лихоманка, головний біль, ригідність потиличних м'язів і будь-яка зміна в мисленні людини (наприклад, незвично сонний стан, «тупість», вислів дурниць) можуть вказувати на менінгіт. Менінгіт - це хвороба, яку потрібно негайно діагностувати і лікувати. Викликайте швидку допомогу негайно, якщо ваш подих утруднено. Якщо ви помітили у свого друга або члена сім'ї плутанину свідомості або судоми, то також негайно викликайте швидку допомогу.

Уход за пацієнтом з менінгітом в домашніх условіях

Для зниження температури тіла пацієнту дають препарат ацетамінофен. Хворий на менінгіт повинен знаходитися в затемненій, тихій зоні. Якщо у осіб блювота, то він повинен лежати на боці, щоб запобігти попаданню блювотних мас в дихальні путі.

Уход за пацієнтом в домашніх умовах можливий тільки в тому випадку, якщо у людини діагностовано м'який вірусний менінгіт, який може бути визначений тільки по пункції. При вірусному менінгіті лікар зазвичай призначає ліки для лікування головного болю (знеболюючі засоби) і високої температури тіла (ацетамінофен). Антибіотики не ефективні для лікування вірусного менінгіту. Якщо лікування пацієнта з вірусним менінгітом проходить в домашніх умовах, то необхідно уважно спостерігати за ознаками погіршення стану. Терміново викликайте лікаря при появі таких симптомів: 1) рясна або невпинна блювота; 2) погіршення головного болю або підвищення високої температури; 3) судоми; 4) слабкість або оніміння кінцівок; 5) важко говорити, ковтати або ходити; 6) плутанина свідомості або надмірна сонливість.

Госпіталізація при менінгіті залежить від його прічіни

Вірусную форму менінгіту можна лікувати в домашніх умовах. Антибіотики не допомагають у лікуванні вірусного менінгіту. Якщо у людини бактеріальний або грибковий менінгіт, то його можуть помістити в блок інтенсивної терапії. Лікування бактеріального менінгіту спрямоване на нормалізацію дихання та тиску крові. Пацієнт потребує великої кількості рідини; постійному моніторингу серця. Йому можуть бути призначені внутрішньовенні антибіотики. Знизити тяжкість захворювання допомагають стероїдні препарати. Якщо пацієнту дуже погано, то йому може бути надана більш агресивна медична помощь.

Профілактіка менінгіту у взрослих

Для запобігання менінгіту можуть бути призначені антибіотики, якщо людина мала тісний контакт з іншим хворим на менінгіт особою. Навіть якщо профілактичні антибіотики були дані, але був контакт з хворим на менінгіт людиною, необхідно звернутися до лікаря при появі таких симптомів: біль у горлі, лихоманка, головний біль, висип або появі жорсткості шиї.

Профілактіческіе антибіотики не є необхідними для всіх випадків захворювання на менінгіт. Як правило, вони не потрібні, якщо лікар не підтверджує, що менінгіт викликають бактерії менінгококу. Для цього типу бактеріального менінгіту існує вакцина.

Вакцін для менінгіту несколько

Существует вакцина для менінгіту, викликаного бактерією Neisseria meningitides. Менінгококова кон'югована вакцина рекомендується для всіх осіб у віці від 11 до 18 років. Американський Центр з контролю і профілактики захворювань рекомендував цю вакцину для наступних груп людей:
1) першокурсників, які проживають у гуртожитках;
2) військових новобранців;
3) осіб з віддаленої селезінкою;
4) людям із захворюванням крові;
5) людей, подорожують до країн з епідемією менінгіта.

Вакціна від пневмонії може захистити від деяких типів менінгіту, викликаних Streptococcus pneumoniae. Ця вакцина рекомендується для людей, схильних до ризику розвитку пневмонії, але також може забезпечити деякий захист від менінгіту, викликаного Streptococcus pneumoniae. Рекомендується ця вакцина для людей наступних категорій:
1) старше 65 років;
2) з хронічними захворюваннями легенів;
3) ослаблених людей;
4) людей з серповидно-клітинною анемією;
5) осіб, у яких була видалена селезенка.

Вакціну від гемофілії зазвичай не призначають дорослим. Вакцина від бактерії Haemophilus influenza типу В (Hib) зазвичай призначається дітям і є ефективною в профілактиці менінгіту, викликаного цим типом бактерій. Цю вакцину зазвичай не роблять дорослим, але вона може бути корисною для людей з такими захворюваннями:
1) серповидноклеточная анемія;
2) лейкемія;
3) ВІЛ / СНІД;
4) після видалення селезінки;
5) після пересадки кісткового мозку;
6) пацієнтам з раком на хіміотерапії.

Прогноз при менінгіті у дорослих. Прогноз при менінгіті залежить від тяжкості і причини хвороби. У осіб з важким бактеріальний менінгіт або дуже швидким початком хвороби, смертність може досягати 90%. Якщо людина виживає, навіть при правильному лікуванні, може відбутися довгострокова інвалідність (глухота, судоми, параліч, сліпота або втрата кінцівок). При менш тяжких випадках бактеріального менінгіту смертність може скласти 25%. Можлива довгострокова інвалідність. Людині може знадобитися тривалий період госпіталізації та реабілітації. Для людини з вірусним менінгітом повне відновлення може відбутися за 7-10 днів.