Российские медики указали на основные причины болей в стопе

Стопа несет самую высокую нагрузку – вес тела человека. Она отличается сложным строением, выполняет важные функции – опорную при стоянии и ходьбе. Все кости стопы, объединенные в единую упругую структуру, играют роль амортизатора. Подошва соединяет человека с землей или другой поверхностью.

Строение

В стопе 26 костей, есть еще мышцы, связки, суставы, фасции, сосуды, нервы. Боль в стопе может появиться при развитии патологии в любой из перечисленных структур.

Все кости делятся на 3 раздела:

предплюсну, состоящую из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей;
плюсну, образованную 5-ью трубчатыми костями, имеющими сочленения с основаниями фалангов пальцев;
пальцы (четыре пальца имеют по 3 фаланги, большой – две).

Стопа с голенью соединяется посредством голеностопного сустава, образованного концами большеберцовой, малоберцовой кости и таранной костью. Множество суставов обеспечивают ступне свободное сгибание, разгибание, вращение в области голеностопного сустава и подошвы. Все объединенные кости, окруженные связками, фасциями и мышцами образуют упругий, выпуклый сверху свод стопы.

Причины болей

Стопа может болеть по разным причинам. Например, к концу дня мышцы утомляются, кости несколько уплощаются, удлиняются, в результате появляется боль. Очень часто в этом виноват сам человек. Плохая физическая форма, нетренированные мышцы и слабые связки способствут подворачиванию стопы, вывихам суставов. При подворачивании наружу появляется боль с внешней стороны ступни и наоборот.

Неправильное питание влияет на состояние костей. При нарушении баланса потребления белков, жиров, углеводов, а также при монодиетах кости недополучают кальций, магний, фосфор и другие минералы. В результате они становятся ломкими и хрупкими. При падении с высоты своего роста легко ломаются. Любые переломы сопровождаются сильной болью.

Но есть и другие причины болей. Женщина по своей природе является потенциальной жертвой болей в костях и суставах. С наступлением менопаузы у нее возникают переломы, развивается артроз, остеопороз, артриты. Количество кальция в этом периоде ежегодно снижается на 1%. Если систематизировать все причины болей, выявляется следующая картина. Боль в стопе вызывают следующие причины:

остеоартроз;
артриты неинфекционные и инфекционные;
подагра;
переломы и ушибы;
тесная обувь, высокий каблук;
патологии - плоскостопие, «конская стопа», греческая, египетская, вальгусная деформация;
косолапость;
пяточная шпора;
панариции на пальцах ног, вросший ноготь и т.д.

Прямохождение человека значительно увеличило нагрузку на ступню. Вес, значительно превышающий физиологические нормы влияет на появление болей сустава стопы.

Остеоартроз

Хроническое дистрофическое заболевание поражает хрящи суставов пальцев ног и голеностопного сустава. Заболевание характеризуется постепенным началом и длительным нарастанием симптомов. Сначала появляются слабые боли и хруст.

По мере разрушения хряща и вовлечения в патологический процесс костей с образованием разрастаний (остеофитов) боли усиливаются. Ограничивается подвижность суставов, появляются отеки, пальцы постепенно деформируются. При артрозе голеностопа отмечается боль в верхней части стопы.

Артриты

Воспалительные инфекционные и неинфекционные заболевания суставов – частые виновники мучительных болей. В группу данных болезней входят артриты:

реактивный или инфекционно-аллергический;
ревматоидный;
ревматический;
подагрический;
синдром Рейтера;
инфекционный и т.д.

Независимо от причины, при артритах болит верхняя часть стопы, пальцы ног. Заболевание сопровождается отеками, снижением диапазона подвижности суставов. При реактивных, инфекционных артритах может повышаться температура, меняется картина крови. Если воспаление локализуется в пальцах ног, их трудно и больно сгибать – разгибать. Часто заболевания принимают затяжное или хроническое течение. Обострения сменяются ремиссиями разной продолжительности.

Подагра

Заболевание связано с нарушением пуринового обмена в организме, с образованием в тканях кристалликов мочевой кислоты (тофусов). Протекает по типу моно и полиартрита. Подагрические воспаления локализуются в пальцах и в месте подъема стопы.

Нога краснеет, опухает, сильная боль появляется при малейшем движении. Заболевание хроническое, при сбоях в питании возникают обострения. В моче и крови обнаруживаются соли мочевой кислоты. Со временем суставы могут деформироваться. Подагра чаще появляется у мужчин после 40 лет.

Вальгусная деформация

Женщины болеют чаще мужчин в 20 раз! Почему болит стопа именно у женщин? Желание носить красивую модную обувь нередко оборачивается деформацией большого пальца ступни. Именно изящные туфли на высоком каблуке стали основной причиной вальгусной деформации.

Подушечки стопы вместе с пальцами находятся под постоянной нагрузкой, мышцы и связки слабеют, уплощается свод. Сустав первой плюсневой кости под действием давления постепенно отклоняется наружу, образуя вальгусный угол. Вершиной этого угла является головка сустава плюсневой кости. Она со временем утолщается, деформируется, опухает и болит, образуя ту самую болезненную косточку.

Косолапость

Врожденная, реже приобретенная односторонняя или двусторонняя деформация стоп. Ступни могут полностью подворачиваться внутрь. В таком случае болят внешние стороны стоп. Иногда внутрь или наружу подворачивается только пятка. Лечение дефекта может быть консервативным, по методу американского ортопеда Понсети, или оперативным.

Пяточная шпора

Воспаление подошвенной фасции (пяточная шпора) – еще одна частая причина резких болей у женщин при ходьбе. Дело в том, что мышцы и фасции стопы женщины гораздо слабее мужских. Длинная подошвенная фасция плотная, но тонкая, эластичная, длинная. Начинается у пальцев, проходит под сводом стопы и крепится к пяточной кости.

Под действием постоянной нагрузки фасции растягиваются, образуя микротравмы в местах крепления. На фоне хронического воспаления на кости появляются наросты (шпоры). Они давят на мягкие ткани, нервные волокна. Иногда шпоры достигают больших размеров, наступать на пятку невозможно.

Для шпор характерны стартовые боли – при вставании на ноги по утрам или после продолжительного сидения. В течение дня при расхаживании боли стихают, к вечеру после нагрузки снова усиливаются.

Причины следующие:

плоская стопа;
продолжительное стояние на ногах;
длительная ходьба;
лишний вес.

Плоскостопие

Бывает врожденным, но чаще плоская стопа формируется в детском и молодом возрасте из-за слабости связочного, мышечного аппарата, больших статических нагрузок. При плоскостопии меняется очертание ступни. Отмечается повышенная утомляемость ног, боль при ходьбе. Стопа сверху и в подошве болит при незначительном надавливании пальцами.

Пальцы постепенно деформируются. Над костями плюсны появляются мозоли. На этом страдания больного не заканчиваются. Патологический процесс распространяется на колени, поясницу, позвоночник. Они тоже начинают болеть.

Длина пальцев

Пальцы ноги могут иметь разную длину. В зависимости от величины пальцев различаются типы стоп:

египетская – самым длинным является большой или первый палец;
греческая – второй палец длиннее большого и третьего;
римская – все пальцы ноги почти одинаковы.

Разная длина пальцев сказывается на подборе удобной обуви. В большей мере это касается женщин. Сложно носить узкую обувь с зауженным носком при римской стопе. Пальцы сдавливаются, болят, деформируются, опухают. Могут появиться натоптыши и мозоли. Такие же проблемы возникают при длинном втором пальце. Модную обувь трудно носить не только весь день, но даже пару часов. Нога начинает сильно болеть под пальцем, зажатым с обеих сторон.

Конская стопа

Эквинусная (конская) стопа - врожденная или приобретенная деформация ступни со стойким подошвенным сгибанием в голеностопном суставе. Ступню больно сгибать. Больной не в состоянии опираться на всю поверхность подошвы. Наступает только на пятку, выпуклую часть подошвы или сбоку стопы.

Причины:

аномалии эмбрионального развития;
контрактура голеностопного сустава,
повреждение седалищного нерва;
полиомиелит;
полиневриты;
спастический гемипарез.

Заболевание проявляется грубыми кожными складками, болями в зоне постоянной опоры. Происходит деформация ноги в стопе и меняется взаимное расположение ее частей.

Панариций

Панариций – неспецифическое или гнойное воспаление пальцев ног. Гнойные поражения встречаются чаще. Возникают в результате проникновения гноеродных бактерий (стрептококков, стафилококков) вглубь пальца в область сухожильных перемычек. Входными воротами инфекции служат потертости, царапины, ссадины, ранки, занозы.

Для заболевания характерно острое начало, сильная боль. Палец быстро опухает, краснеет, становится горячим. По месту воспаления различаются панариции:

подногтевой,
сухожильный,
костный,
суставной,
подкожный.

Лечение панарициев оперативное, с вскрытием гнойника. Профилактика – своевременное устранение травм и кожных повреждений.

Диагностика

Постановка диагноза при многих заболеваниях стопы ног не вызывает больших затруднений. Иногда для квалифицированной диагностики достаточно осмотра больного и его жалоб. Используются также и другие методы обследования:

рентгенография,
рентгеноскопия,
МРТ,
УЗИ,
лабораторные исследования.

Терапия

Лечение болей ступни в одних случаях консервативное, в других требуется оперативное вмешательство. При многих патологиях стопы боль является следствием целого ряда заболеваний. Устранить боли можно, лишь воздействуя на причину их появления.