Передменструальний синдром (ПМС), виникає у жінок в передменструальні дні, являє собою комплекс недуг, що виявляється обмінно-ендокринними, нервово-психічними і вегетативно-судинними порушеннями. Як правило, ПМС з'являється за два-десять днів до менструації і з її початком зникає.
Прічіни виникнення передменструального синдрому досі не досить ясні, оскільки для нього характерна велика різноманітність симптомів і клінічних проявів. Тому критерії лікування ПМС, незважаючи на множинні спроби його діагностики, поки ще недостатньо розроблені.
Прі ПМС відзначаються такі симптоми як:
депресія, здуття живота,
набухання молочних залоз,
пастозність гомілок,
збільшення маси тіла,
непритомність,
запаморочення,
головні болі,
серцебиття,
підвищений апетит,
тривога,
дратівливість.
Виделяют п'ять форм передменструального синдрому: набрякла, атипова, нервово-психічна, цефалгіческая, кризова.
Для набряку форми ПМС характерні пітливість, підвищена чутливість до різних заходів, свербіж шкіри, слабкість, дратівливість, здуття живота, набряки пальців рук, гомілок, хворобливість і набухання молочних залоз, набряклість обличчя.
Прі атипової формі ПМС спостерігаються блювота, циклічна бронхіальна астма, іридоцикліт, стоматит і гінгівіт, алергічні реакції, мігрень та інші. Основними симптомами нервово-психічної форми є агресивність, плаксивість, слабкість, депресія, дратівливість.
Цефалгіческая форма ПМС характеризується такими симптомами, як запаморочення, підвищена чутливість до звуків і запахів, дратівливість, головний біль, нудота і блювота. У тридцяти відсотків жінок спостерігається набухання молочних залоз, пітливість, оніміння рук, серцеві болі, депрессія.
Прі кризову формі ПМС виникають симпатоадреналові кризи. З'являється страх смерті, відчувається здавлювання за грудиною, підвищується артеріальний тиск, а також спостерігається часте серцебиття, оніміння і похолодання кінцівок, рясне сечовиділення.
Із всіх форм передменструального синдрому найбільш важко протікають цефалгіческая і кризова.
Прічіни виникнення симптомів передменструального сіндрома
Существует багато теорій щодо розвитку передменструального синдрому, але повністю правильної можна назвати ні одну з них.
Прі ПМС естрогени можуть викликати розвиток психоневрологічної симптоматики, тому в співвідношенні естрогени-гестагени переважують гестагени.
Повишенное зміст естрогенів призводить до гіпоглікемії і гіпокаліємії, через що виникають втома, гіподинамія та серцеві болі.
Прогестерон підвищує клітинну фільтрацію і знижує канальцеву реарбсорбцію. Якщо в організмі є недолік прогестерону, то затримка рідини посилюється. У деяких випадках саме високий рівень прогестерону є причиною виникнення симптоматики передменструального синдрому. Крім того, прогестерон здатний затримати початок менструації і тим самим збільшити час протікання передменструального сіндрома.
Часто здуття живота, біль, нудота, дискомфорт є ознакою локального набряку кишечника. Причина головного болю при ПМС - підвищений внутрішньочерепний тиск. Авітаміноз також може служити причиною розвитку симптомів передменструального синдрому. Вітамін В бере участь в регуляції обміну естрогенів. Якщо в організмі надлишок естрогенів, то це призводить до дефіциту вітаміну В, що, в свою чергу, знижує в головному мозку синтез серотоніну. Це і є причиною депресії при ПМС. Нормалізувати метаболізм естрогенів може також вітамін А.
Головокруженія, головні болі, напруженість, швидка зміна настрою можуть бути викликані дефіцитом кальцію. У жінок перед менструацією загострюються хронічні захворювання, що найчастіше розцінюється як симптоматика ПМС.
Леченіе передменструального сіндрома
В лікування ПМС входить психотерапія, лікувальна фізкультура, раціональне харчування, використання транквілізаторів і антидепресантів, вживання вітамінів А, В і С, а також статевих гормонів.
Леченіе передменструального синдрому починається з психотерапії. Депресія, перепади настрою, дратівливість коригуються за допомогою психоемоційної релаксації або стабілізуючих поведінкових методик.
Кровоснабженіе головного мозку поліпшується після прийому препаратів ноотропіл і амінолон, які також сприяють створенню кращих енергетичних процессов.
Прі набряках призначають спіронопактон, а транквілізатор афобазол зніме нервозність і знизить тривожність.
Прі лікуванні ПМС корисна вітамінотерапія, магній, метаболічна терапія. Антидепресанти і психотропні засоби (нейролептики і транквілізатори) також ефективні для зняття симптомів передменструального синдрому. У лікуванні ПМС хороший результат досягається за допомогою фізіотерапії, водолікування, масажу, лікувальної аеробіки з гідротерапією.