Предменструальный синдром (ПМС), возникающий у женщин в предменструальные дни, представляет собой комплекс недугов, проявляющийся обменно-эндокринными, нервно-психическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями. Как правило, ПМС появляется за два-десять дней до менструации и с ее началом исчезает.
Причины возникновения предменструального синдрома до сих пор не достаточно ясны, поскольку для него характерно большое разнообразие симптомов и клинических проявлений. Поэтому критерии лечения ПМС, несмотря на множественные попытки его диагностики, пока еще недостаточно разработаны.
При ПМС отмечаются такие симптомы как:
депрессия, вздутие живота,
набухание молочных желез,
пастозность голеней,
прибавление массы тела,
обмороки,
головокружение,
головные боли,
сердцебиение,
повышенный аппетит,
тревога,
раздражительность.
Выделяют пять форм предменструального синдрома: отечная, атипичная, нервно-психическая, цефалгическая, кризовая.
Для отечной формы ПМС характерны потливость, повышенная чувствительность к разным запахам, зуд кожи, слабость, раздражительность, вздутие живота, отеки пальцев рук, голеней, болезненность и набухание молочных желез, отечность лица.
При атипичной форме ПМС наблюдаются рвота, циклическая бронхиальная астма, иридоциклит, стоматит и гингивит, аллергические реакции, мигрень и другие. Основными симптомами нервно-психической формы являются агрессивность, плаксивость, слабость, депрессия, раздражительность.
Цефалгическая форма ПМС характеризуется такими симптомами, как головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, раздражительность, головная боль, тошнота и рвота. У тридцати процентов женщин наблюдается набухание молочных желез, потливость, онемение рук, сердечные боли, депрессия.
При кризовой форме ПМС возникают симпатоадреналовые кризы. Появляется страх смерти, ощущается сдавливание за грудиной, повышается артериальное давление, а также наблюдается частое сердцебиение, онемение и похолодание конечностей, обильное мочеотделение.
Из всех форм предменструального синдрома наиболее тяжело протекают цефалгическая и кризовая.
Причины возникновения симптомов предменструального синдрома
Существует много теорий относительно развития предменструального синдрома, но полностью правильной нельзя назвать ни одну из них.
При ПМС эстрогены могут вызвать развитие психоневрологической симптоматики, поэтому в соотношении эстрогены- гестагены перевешивают гестагены.
Повышенное содержание эстрогенов приводит к гипогликемии и гипокалиемии, из-за чего возникают усталость, гиподинамия и сердечные боли.
Прогестерон повышает клеточную фильтрацию и снижает канальцевую реарбсорбцию. Если в организме имеется недостаток прогестерона, то задержка жидкости усиливается. В некоторых случаях именно высокий уровень прогестерона является причиной возникновения симптоматики предменструального синдрома. Кроме того, прогестерон способен задержать начало менструации и тем самым увеличить время протекания предменструального синдрома.
Часто вздутие живота, боль, тошнота, дискомфорт являются признаком локального отека кишечника. Причина головной боли при ПМС – повышенное внутричерепное давление. Авитаминоз также может служить причиной развития симптомов предменструального синдрома. Витамин В участвует в регуляции обмена эстрогенов. Если в организме избыток эстрогенов, то это приводит к дефициту витамина В, что, в свою очередь, снижает в головном мозге синтез серотонина. Это и является причиной депрессии при ПМС. Нормализовать метаболизм эстрогенов может также витамин А.
Головокружения, головные боли, напряженность, быстрая перемена настроения могут быть вызваны дефицитом кальция. У женщин перед менструацией обостряются хронические заболевания, что зачастую расценивается как симптоматика ПМС.
Лечение предменструального синдрома
В лечение ПМС входит психотерапия, лечебная физкультура, рациональное питание, использование транквилизаторов и антидепрессантов, употребление витаминов А, В и С, а также половых гормонов.
Лечение предменструального синдрома начинается с психотерапии. Депрессия, перепады настроения, раздражительность корректируются при помощи психоэмоциональной релаксации или стабилизирующих поведенческих методик.
Кровоснабжение головного мозга улучшается после приема препаратов ноотропил и аминолон, которые также способствуют созданию лучших энергетических процессов.
При отеках назначают спиронопактон, а транквилизатор афобазол снимет нервозность и снизит тревожность.
При лечении ПМС полезна витаминотерапия, магний, метаболическая терапия. Антидепрессанты и психотропные средства (нейролептики и транквилизаторы) также эффективны для снятия симптомов предменструального синдрома. В лечении ПМС хороший результат достигается с помощью физиотерапии, водолечения, массажа, лечебной аэробики с гидротерапией.