Під паралічем розуміється порушення або втрата рухів в одній або декількох частинах тіла. Параліч є симптомом великої кількості органічних захворювань нервової системи. Параліч не розглядається як окреме захворювання, і його не може викликати якийсь один етіологічний фактор.
Прічіни параліча
Нарушеніе рухової активності може наступити в результаті будь-якого пошкодження нервової системи.
К органічним причин виникнення паралічу відносяться:
травми,
перенесення інфекцій,
розсіяний склероз,
метаболічні розлади,
інтоксикації,
порушень харчування,
виявлення злоякісних новоутворень,
судинні ураження,
вплив вроджених або спадкових факторов.
Часто розвиток паралічу пов'язано з інфекційними хворобами:
сифілісом,
туберкульозом,
поліомієлітом,
вірусним енцефалітом,
менінгітом.
В токсичні або аліментарні причини розвитку паралічу включається:
дефіцит вітаміну В1,
пелагра (дефіцит нікотинової кислоти),
виникнення отруєння важкими металами, зокрема свинцем,
алкогольний неврит.
Как правило, порушення рухів відзначається при наявності вроджених, спадкових і дегенеративних захворювань центральної нервової системи. Отримання родових травм є частою причиною розвитку дитячого церебрального паралічу, а також паралічу, що виник через ураження плечового сплетенія.
Двігательние порушення різного ступеня можуть виникнути при деяких захворюваннях, що мають невідому етіологію. Аналогічними наслідками можуть володіти і травми, наприклад, переломи і поранення, якщо вони мають зв'язок з ушкодженнями рухових провідних шляхів або рухових центрів безпосередньо.
Довольно часто параліч володіє психогенної природою і може бути проявом істерії, таким хворим рекомендовано проведення лікування у психіатра.
Сімптоми параліча
Поскольку параліч може виникнути на тлі безлічі причинних факторів, відрізняються і патоморфологічні зміни, здатні володіти самим різним характером і локалізацією.
Наіболее типовими варіантами патологічних змін, наявних в нервовій тканині, і виявляти при паралічі, є:
дегенерація,
руйнування,
запалення,
розвиток склерозу,
утворення вогнищ (бляшок),
поява демиелинизации.
С анатомічної точки зору виділяються паралічі, які були спровоковані ураженням центральної нервової системи, і паралічі, що виникли в результаті ураження периферичних нервів. Першу різновид паралічів підрозділяють, в свою чергу, на церебральний і спінальний типи.
Паралічі церебрального типу здатні володіти кірковим, підкірковим, капсулярні або бульбарним проісхожденіем.
До причин виникнення паралічів спинального типу відносяться захворювання, якими уражаються центральні та / або периферичні рухові нейрони.
Сімптоми периферичного параліча
Развітіе периферичних паралічів можливе при ураженнях нервових корінців, сплетінь, м'язів або нервів. Периферичний параліч нерідко супроводжує порушення чутливості.
Проізвольние руху регулюються двома групами нейронів: центральними (верхніми) і периферійними (нижніми). Якщо уражаються центральні рухові нейрони, то виникає спастичний параліч, а в разі поразки периферичних нейронів, розвивається млявий параліч.
Псіхогенний параліч, який у своїй основі не має органічного ураження, може імітувати один з варіантів або поєднувати в собі риси і того, й іншого.
Сімптоми центрального паралічу
Проявленія центрального паралічу можуть виявлятися в чистому вигляді або з'являтися в поєднанні з рисами периферичного паралічу. У більшості випадків він супроводжується сенсорними і трофічними розладами, а також змінами судинного тонусу.
Прі виникненні центрального паралічу, як правило, страждає рухова функція не окремих м'язів, а організму в цілому. Відзначається судомна напруженість (клонус) паралізованих м'язів, в них не виявляється електрофізіологічних ознак переродження. Паралізовані кінцівки характеризуються збереженням або посиленням глибоких сухожильних рефлексів, часто визначаються швидкі спастичні скорочення. Крім цього, до симптомів центрального паралічу відноситься те, що на паралізованою стороні черевні рефлекси знижені або відсутні.
Сімптоми паралічу нижніх конечностей
Прі діагностуванні паралічу нижніх кінцівок спостерігається рефлекс Бабинського, коли великий палець стопи згинається тильно як відповідна реакція на подразнення зовнішнього краю підошви. Якщо ураженими виявляються периферичні рухові нейрони, то м'язовий тонус знижується.
Поражаются окремі м'язи, в яких діагностують атрофію і електрофізіологічну реакцію переродження. У паралізованою кінцівки глибокі рефлекси знижені або зовсім випадають, клонуси не виявляються. Черевні рефлекси збережені, рефлекс Бабинського НЕ визивается.
Леченіе параліча
Прежде все, при лікуванні паралічу усувається основне захворювання, яким був викликаний параліч. Але при цьому можливе проведення симптоматичної терапії, а також лікувальної гімнастики і масажу. У комплекс процедур, спрямованих на лікування паралічу, включається:
виконання активних і пасивних рухів;
вкладання ураженої частини тіла в правильне положення;
виконання масажу.
Кроме цього, в індивідуальному порядку лікарем може бути призначено медикаментозне лікування паралічу.
Зеркальная терапія
В західній медицині на сьогоднішній день набирає обертів метод лікування паралічу рук за допомогою мобілізації внутрішньої волі пацієнта, завдяки дзеркалу або відеоролику. В основі "Дзеркального терапії" закладено те, що перед пацієнтом, який страждає частковим або повним паралічем однієї з рук, ставлять дзеркало, звернене до вертикальної осі тулуба ребром, а в бік здорової руки - відбиває.
Паціент дивиться в дзеркало на свою хвору руку, а бачить у ньому здорову. Перебуваючи в такому положенні, хворий по команді лікаря намагається виконати обома руками синхронні рухи. Якщо у пацієнта виявлено повний і частковий параліч, то лікар, який стоїть за дзеркалом, допомагає паралізованою руці виконувати синхронні рухи щодо здорової руки. Таким чином, створюється ілюзія здорової руки, що сприяє активізації внутрішніх сил пацієнта на те, щоб керувати занемогшіх членом.
Методіка відеороліков
Другая схожа методика пов'язана з переглядом відеороликів, на яких записані рухи рук хворого перед дзеркалом, розташованим аналогічно досвіду, описаного вище. Під час перегляду такого відеоролика, завдяки здоровій дзеркальної руці, у пацієнта створюється враження синхронного руху обох рук.
Паціент спостерігає за собою в телевізорі, і намагається уявити, що обидві його руки здорові. Після перегляду відеоролика частково паралізований пацієнт робить спроби повторити власні рухи, побачені в телевізорі. Після чого він знову дивиться ролик, і знову намагається виконати побачені руху. Таким чином, лікарі намагаються мобілізувати у пацієнта силу самонавіювання.