Лікування дивертикулеза

У міру старіння у більшості людей розвивається дивертикулез. Для цього захворювання характерне утворення кишень в товстому кишечнику. У понад 50% людей у віці старше 60 років ці кишені не викликає ніяких проблем. Але іноді ці кишені запалюються, що призводить до захворювання під назвою дивертикулез, яке супроводжується болью і інфекцією в черевній полості. Лікарі зазвичай лікують дивертикулез за допомогою антибіотиків, а в більш важких випадках за допомогою хірургії.

Дівертікулез зустрічається частіше серед населення розвинених країн, в раціоні якого міститься мало клітковини. Більше 50% дорослих старше 70 років мають дивертикули, 80% з них не мають симптомів. Більшість дивертикул виникає в сигмовидної кишки, в зігнутої частини ближче до прямої кишки, товстої кишці, і вони, як правило, стають більш численними в міру старіння. Запалення може бути локальним (тільки в області дивертикулу), або може поширитися на слизову оболонку очеревини (називається перитонітом). Малі (мікроскопічні) або великі перфорації (отвори в стінці кишечника) відбуваються у 15-20% мають дивертикули людей.

Сімптоми дівертікулеза

Часто дивертикули не викликають ніяких симптомів, хоча можуть виникнути порушення у функціонуванні кишечника. Зазвичай з'являються такі симптоми: 1) Біль у животі, особливо після їжі в нижній лівій частині живота; 2) Безболісне ректальні кровотеча або наявність крові в калі; 3) Висока температура; 4) Нудота; 5) Блювота; 6) Нерегулярні руху кишечника, в тому числі запор або пронос; 7) Гази і здуття жівота.

У деяких людей з дивертикулезом розвиваються свищі, або ненормальні проходи з кишечника в черевну порожнину або в інший орган (наприклад, сечовий міхур). Це може привести до інфекції сечовивідних шляхів, появі газу в сечі, болі під час сечовипускання або більш часті позиви до сечовипускання. У деяких людей розвивається перитоніт, запалення слизової оболонки черевної порожнини. Симптоми перитоніту можуть включати раптову біль в животі, м'язові спазми, і, можливо, сепсис (інфекція поширюється в кров). Перитоніт може бути небезпечний для життя, якщо його не лікувати.

Прічіни дівертікулеза

Прічіна дивертикулеза невідома, проте деякі фактори можуть сприяти змінам в стінці товстого кишечника, включаючи старіння, уповільнене рух по кишечнику, зміна кишкового тиску, низький вміст клітковини в дієті і фізичні аномалії.

Фактори ризику розвитку дивертикулеза:

некурящі люди, низька кількість білка в дієті, високе споживання жирів, літній вік, ожиріння, чоловіча стать, низький рівень фізичної активності, застосування НПЗП, кортикостероїдів і опіатних анальгетиків.

Діагностіка дівертікулеза

Для діагностики дивертикулеза доведеться здати аналіз сечі і калу на наявність ознак інфекції або крові. Сканування за допомогою комп'ютерної томографії, УЗД та інших методів візуалізації можуть допомогти виявити дивертикули і будь-яке запалення, свищі, абсцеси або інші відхилення від норми.

Для профілактики дивертикулеза:

1) Вживайте в їжу клітковину (25-35 г в день), дотримуйтеся знежиреної дієти, що містить багато овочів. Ця дієта також корисна для загального здоров'я і може знизити ризик серцевих захворювань і раку. 2) Уникайте червоного м'яса. 3) Уникайте продуктів з високим вмістом жирів, які можуть блокувати відкриття дивертикул і привести до запалення. 4) Регулярно виконуйте фізичні упражненія.

План леченія

Прі наявності легких симптомів лікуючий лікар може рекомендувати дієту і призначити антибіотики. Серйозніших випадках може знадобитися госпіталізація, парентеральне харчування, відпочинок кишечника, внутрішньовенні антибіотики і внутрішньовенні спазмолітики, які розслаблюють кишечника. Багата клітковиною дієта і народні засоби з подорожником можуть допомогти після нападу. Зазвичай рекомендується вводити клітковину в раціон в низькій дозі і поступово збільшувати дозу. Якщо відразу почати вживати багато харчових волокон, то може виникнути погіршення таких симптомів, як понос, газ або метеоризм.
Врач може призначити антибіотики для боротьби з інфекцією, спазмолітики для зняття коліки і анальгетики для усунення болю.

Хірургіческое леченіе

Еслі напади дивертикулита повторюються, відбувається слабка реакція на лікування препаратами або виникають інших ускладнення, лікар може рекомендувати видалити частину товстого кишечника. Якщо є серйозні ускладнення, а стан погіршується протягом 1-2 днів нападу, операція може знадобитися сразу.

Діета для лікування дівертікулеза

Діета грає важливу роль в профілактиці та лікуванні дивертикулеза. Можна звести до мінімуму напади і поліпшити результати лікування, слідуючи конкретним дієтичним рекомендациям.

Включайте в дієту продукти з високим вмістом клітковини (25-35 г в день). В одному дослідженні було показано, що наступні продукти знижують ризик дивертикулеза: огірок, салат, шпинат і цільнозерновий хліб. Їжа є кращим джерелом клітковини, але можна також застосовувати БАДи з високим вмістом клітковини. Багато добавки включають нерозчинні волокна, наприклад, подорожника і глюкоманнан. Лікар може також порекомендувати містять розчинні волокна БАДи, такі як лляне насіння і вівсяні висівки, які надають менш подразнюючу дію, ніж нерозчинні добавки.

БАДи для лікування дівертікулеза

Глютамін (400 мг 4 рази на день, між прийомами їжі) - амінокислота в організмі, сприяє правильному функціонуванню кишечника. Хоча немає доказів того, що глютамин допомагає зменшити симптоми дивертикулеза, це речовина корисно для здоров'я кишечника. Не слід приймати глютамин особам, які страждають на цукровий діабет або судомами, із захворюваннями печінки або з анамнезом маніакальних епізодів.

Омега-3 жирні кислоти, які виявлені в риб'ячому жирі, можуть допомогти боротися із запаленням. З іншого боку, деякі Омега-6 жирні кислоти, що містяться в м'ясних і молочних продуктах, сприяють запаленню. При дивертикулезе рекомендується багата омега-3 жирними кислотами дієта або БАД (1000 мг 1-2 рази на день). Цей тип дієти також може допомогти запобігти рак товстого кишечника. Не приймайте високі дози риб'ячого жиру, якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров. Омега-3 кислоти сприяють розрідженню крові і можуть підсилити дію ліків, що розріджують кров, таких як варфарин і аспірин.

Пробіотікі, наприклад Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Saccharomyces boulardii (250 мг, щодня приймати між прийомами їжі) і біфідобактерії, допомагають зберегти здоров'я кишечника. В одному з досліджень показано, що брали протягом 1 року Lactobacillus casei і месалазин пацієнти позбавилися від симптомів дивертикулеза. Деякі пробіотики не можна приймати людям з сильно пригніченою імунною системою.

Осложненія дівертікулеза

Прі високій температурі тіла, хворобливості в області живота, кровотечі з прямої кишки або крові в калі слід терміново звернутися до лікаря. Може знадобитися госпіталізація при наступних симптомах: температурі 38,5; погіршенні симптомів, ознаках перитоніту, а також при збільшенні білих кров'яних тілець в лабораторних исследованиях.

Большинство пацієнтів з дивертикулезом добре реагують на лікування антибіотиками і відпочинок кишечника. Приблизно одна третина людей, які розвивають дивертикулез, мають другий напад; а з цієї групи, половина, як правило, мають третій напад. Приблизно у 20% хворих розвиваються ускладнення після першого нападу, у 60% - після другого нападу. Ускладненнями дивертикулеза можуть бути: 1) абсцес (гній в кишенях кишечника); 2) непрохідність кишечника; 3) перфорація (отвір) в кишечнику, яка призводить до перитоніту, сепсису і навіть шоку; 4) свищі, які також можуть привести до сепсису; 5) кровотеча. Якщо людина випробував одного разу кровотеча при дивертикулезе, то має з високий ризик повторного розвитку кровотеченія.

Как бачимо, дивертикулез - досить небезпечне захворювання. Тому лікування повинно бути комплексним. Величезною є роль дієти в лікуванні дивертикулеза, також добре допомагають БАДи з протизапальними властивостями. Можливо, дивертикулез - це захворювання, яке можна віднести до категорії «Вилікуй себе сам». Якщо покладатися тільки на медикаментозне лікування, то можна досягти тимчасового позбавлення від симптомів. Однак якщо людина вирішить вилікуватися, йому потрібно буде повністю змінити спосіб життя, почати більше рухатися, дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини і низьким жирів, а також вдатися до народних засобів для лікування дивертикулеза.