Нові консервативні методи лікування гігроми на зап'ясті

Гігрома лучезапястного суглоба або зап'ястя, незважаючи на свою "необразливість", є дуже неприємним в естетичному плані освітою. Крім косметологічного дискомфорту, деяких освіти, особливо ті, які розташовуються на згинах руки, можуть завдавати ще й фізичний дискомфорт - хворобливі відчуття і обмеження амплітуди рухів кисті. Тому лікування гігроми на зап'ясті потрібно в багатьох випадках. Розглянемо основні консервативні та оперативні методікі.

Консерватівная терапія

Лечіть гігро починають за двома групами показань: косметичним і медичним. У першому випадку лікування призначається, коли через утворення кисть людини виглядає неестетично, навіть якщо немає ніяких симптомів. У другому випадку, як правило, гігрома є симптомной (з'являється біль і обмеження рухів), а також вона може здавлювати важливі нерви і кровоносні судини.

Важливо знати! Сьогодні лікування без операції застосовується рідко, так як в 80-85% випадків після консервативної терапії розвивається рецидив хвороби, тому єдиним радикальним методом позбавлення від освіти є операція і повне видалення гігроми.

Но у випадках, коли хірургічне лікування протипоказано або пацієнт сам цього не бажає, застосовують такі консервативні методи терапіі.

Пункція образованія

Ету методику використовують найчастіше. Під місцевим знеболенням виконують прокол шкіри над гігрома і самої освіти голкою зі шприцом. Вміст сухожильной кісти (в'язку прозору желеподібну масу) відкачують. Всередину порожній гігроми вводять антисептичні розчини, щоб попередити інфікування під час проколу. Після пункції на рану накладають асептичну пов'язку. Іноді проводять кілька проколів до повного зникнення образованія.

Также даний метод застосовують при такому ускладненні гігроми, як нагноєння її вмісту. Гній евакуюють, а порожнину промивають антибіотиками. Це дозволяє локалізувати інфекцію і не допустити її распространенія.

Уви, але після проколів гігрома часто дає рецидиви. Адже основний патологічний субстрат освіти (його капсула), який і продукує вміст, залишається на місці. Крім того, однокамерное освіту після проколу може перетворитися в двокамерну або многоячеістую гігро, яку набагато важче видалити під час операції. Тільки повністю позбавивши зап'ясті руки від цієї патологічно зміненої сполучної тканини, можна домогтися повного одужання.

Склеротерапія

Склеротерапія проходить так само, як і пункція освіти. Але після евакуації вмісту гігроми і промивання її порожнини всередину вводять спеціальні ферментативні або склеротичні речовини, під впливом яких капсула освіти склерозується і спадается. У підсумку, більше немає порожнини, в який набиралася б жідкость.

Еффектівность такого лікування вище, ніж проста пункція. Але воно коштує дорожче, так як склерозуючі речовини необхідно купувати додатково. Також не підходить при утвореннях великого розміру.

Блокада з ГКС

Ето досить ефективний метод консервативного лікування, але можливість його застосування обмежується розмірами освіти - показаний тільки при гігрома до 1 см в діаметре.

Процедура аналогічна попереднім двом. Після місцевого знеболювання гігрома проколюється, її вміст витягується, порожнина промивається. Далі всередину капсули вводять глюкокортикоїдний препарат. Зазвичай використовують Діпроспан.

После цього пацієнтові призначається иммобилизационной пов'язка для лучезапястного суглоба на 3-5 тижнів. За цей час краю капсули злипаються, а порожнину заростає рубцевої тканью.

Метод раздавліванія

Сегодня даний метод лікування не використовується в клінічній практиці, так як є дуже болючим, малоефективним і не повністю безпечним для пацієнта. Але розчавити гігро можна і випадково, а також зробити це за порадою "доброго сусіда" .

Прі роздавлюванні капсула освіти розривається, і весь вміст розтікається між м'якими тканинами руки. Зазвичай, крім інтенсивних хворобливих відчуттів, це не загрожує нічим людині, крім рецидиву найближчим часом. Але, якщо вміст гігроми було інфіковано, то процес вже без перешкод поширюється між здоровими тканинами руки і може призвести до поширених гнійним поразок, наприклад, флегмоні кисті.

Фізіотерапевтіческіе методи

Фізіотерапевтіческіе методи можуть застосовуватися як самостійний вид лікування, так і як доповнення до основного. Наприклад, фізіопроцедури часто призначають на етапі відновлення пості хірургічного видалення сухожильной кісти.

Іспользуют наступні фізпроцедури:

опромінення ультрафіолетом;
аплікації з теплим парафіном;
грязьові ванни для рук;
електрофорез з йодом;
ультразвук з гідрокортизоном;
магнітотерапія;
УВЧ;
ударно-хвильова терапія.

Важливо пам'ятати, що будь-які фізіотерапевтичні процедури протипоказані при нагноєнні гігроми, а також після її травматичного розчавлювання.

Леченіе народними средствамі

Рецепти народної медицини, хоч і широко застосовуються в лікуванні гігроми, але вони не можуть повністю позбавити людину від хвороби. Тому застосовувати їх можна і потрібно, але тільки в комплексі з основною лікувальною програмою і після консультації з лікарем з цього поводу.

Рецепти лікування гігроми народними засобами:

Компрес з чистотілом. Знадобиться столова ложка свіжого соку чистотілу. Руку з гігрома попередньо необхідно розпарити, потім змастити освіту соком чистотілу. Зверху докласти бинт і поліетилен (компрес). Все це потрібно обмотати теплою тканиною і тримати цілу ніч. Курс лікування складається з 7-19 процедур ежедневно.

Компресс з листа капусти. Капустяний лист розминаємо, щоб він став м'яким. Внутрішню поверхню змащуємо медом і прикладаємо до освіти. Зверху фіксуємо бинтом. Тримати компрес рекомендують 8-10 годин на добу. Курс лікування складається з 10 дней.

Компресс з полину. Кілька свіжих стебел рослини подрібніть в блендері, а отриману кашку викладіть поверх гігроми. Зверху потрібно все примотати бинтом і залишити на 5-6 годин. Робити компрес потрібно щодня впродовж 3 тижнів.

Хірургіческое леченіе

Хірургіческое видалення гігроми - це єдиний радикальний метод позбавлення від хвороби. Хоча й після нього трапляються рецидиви, якщо хірург залишив хоч маленький шматочок дегенеративно зміненої тканини капсули новоутворення.

Когда показана операція:

косметичний дефект і бажання пацієнта;
великі розміри і швидке зростання новоутворення;
біль або обмеження рухливості в суглобі через гігроми;
здавлення освітою нервів і кровоносних судин;
нагноєння гігроми.

В сучасній медицині видалення гігроми можливо 3 способами: звичайне висічення, видалення за допомогою ендоскопічних інструментів і лазером.

Операція з видалення гігроми

Откритая операція, або висічення гігроми, може проводитися під місцевим знеболенням і під загальною анестезією. Це залежить від розмірів сухожильного ганглія, місця його розташування і глибини залягання. Операції на кисті, особливо на долонній поверхні, є дуже ризикованими, оскільки тут присутні маса дрібних і великих нервових волокон і кровоносних судин, пошкодження яких небезпечне втратою функції кисті. Тому вибір досвідченого хірурга - це більш ніж половина успіху.

На шкірі роблять маленький розріз, який відповідає розмірам кісти. Потім її акуратно січуть і відокремлюють від навколишніх тканин, особливу увагу приділяючи основи, щоб не залишити жодної патологічної клітини. Далі рану вшивають, накладають асептичну пов'язку і ортез або гіпс для повного знерухомлення на тиждень. Шви знімають на 10 день.

Ендоскопіческое видалення гігроми відноситься до сучасними методиками. При цьому розріз робиться не над поверхнею освіти, а в непомітному місці, його розміри не перевищують декількох міліметрів. В результаті немає некрасивого рубця, скорочується період реабілітації, травматизація тканин набагато менше.

Удаленіе гігроми на зап'ясті лазером

Очень схоже з звичайним видаленням. Але після виведення освіти в операційну рану воно не видаляється гострим способом за допомогою скальпеля, а випалюється лазерними променями. При цьому значно знижується ризик таких ускладнень, як випадковий розріз артерій і нервів і скорочується тривалість маніпуляцій.

Гігрома зап'ястя - це дуже поширене захворювання, яке вражає в основному людей, що ведуть активний спосіб життя, або з професійними підвищеними навантаженнями на кисть. Важливо запам'ятати, що набагато легше видалити утворення, яке знаходиться в початковій стадії свого розвитку. Тому при появі м'якої шишки в області зап'ястя не зволікайте, а терміново вирушайте на консультацію до врачу.