Сыпь на руках у ребенка может возникать в результате негативного воздействия на организм ребенка различных факторов.
Условно их можно разделить на несколько групп.
1. Дефекты ухода за ребенком.
Элементы сыпи у грудного ребенка появляются в связи с несоблюдением температурного режима. Сыпь локализуется в области локтевых сгибов и является признаком потницы или опрелостей. Представляет собой красные пузырьки или пятна.
2. Аллергические заболевания.
Появление сыпи на руках может быть связано с непосредственным воздействием на кожу химических веществ и препаратов (стиральных порошков, кислот) или с употреблением продуктов аллергизирующего действия в пищу. При кормлении ребенка грудью аллергены могут попасть в организм ребенка с молоком матери. Проявляются аллергические реакции на коже в виде крапивницы, контактного дерматита, атопического дерматита, экссудативного диатеза. Элементы сыпи могут иметь вид мелких прыщиков, пузырей, пятен на фоне покрасневшей или неизмененной кожи.
3. Бактериальные поражения кожи.
Наиболее частым проявлением этих поражений является стафилодермия. На руках и других участках тела возникает мелкая гнойничковая сыпь.
4. Грибковые поражения кожи.
Трихофития гладкой кожи характеризуется возникновением мелких пузырьков по периферии пятен красного цвета на открытых частях рук. Кандидоз гладкой кожи возникает при распространении высыпаний из складок тела на гладкую кожу.
5. Кожные заболевания, вызываемые паразитами.
К этой категории относят чесотку, клещевые дерматиты и дерматиты после укуса насекомых. При вышеперечисленных заболеваниях есть центральное место в элементе сыпи, через которое проникает паразит, и очаг воспаления вокруг этого места.
6. Коллагеновые заболевания.
Изменения со стороны кожи проявляются при системной красной волчанке, сыпь напоминает аллергическую. При узелковом периартериите высыпания имеют вид мелкоточечных кровоизлияний.
7. Инфекционные заболевания.
Большинство инфекционных заболеваний сопровождается возникновением сыпи, в том числе на руках ребенка. К наиболее опасным инфекциям относятся врожденный сифилис, молниеносная форма менингита – менингококцемия, сибирская язва.
Сифилис проявляется возникновением сифилитической сыпи в виде пузырей. При менингите высыпания похожи на звездочки. Сибирская язва начинается с возникновения пятна, которое преобразуется в пузырек, а потом уже в язву. Сыпь при скарлатине представляет собой точечные, расположенные недалеко друг от друга красные пятнышки. Экзантема при кори начинается на лице, затем покрывает все тело и имеет вид красных пятен. Отдельные элементы сыпи при краснухе представляют собой прыщики розового цвета,
которые быстро бледнеют.
Трехдневная лихорадка является вирусным заболеванием. Установить диагноз помогает появление на 4 день заболевания сыпи, напоминающей сыпь при краснухе. Ветряная оспа характеризуется особенной сыпью, которая начинается на лице, но затем покрывает руки ребенка и все тело. Элементы сыпи сначала выглядят как мелкие красные зернышки, затем превращаются в пузырьки.
Очевидно, что при таком разнообразии заболеваний, которые могут вызывать сыпь на руках у ребенка, для установления диагноза необходимо тщательное обследование с применением дополнительных и лабораторных методов диагностики.