Трещины заднего прохода у ребенка: в чем причина и как лечить?

Среди детской патологии трещины заднего прохода у ребенка встречаются не так редко. Их также называют анальными трещинами, трещинами прямой кишки.

Трещина возникает в результате разрыва стенки прямой кишки и имеет длину около 1, 5 см.

Симптомы заболевания

Возникает зуд, чувство дискомфорта в области прямой кишки. Ребенок жалуется на боль в этом месте, часто появляются кровянистые выделения.

Причины возникновения

употребление острой и копченой пищи

геморрой

глистная инвазия

запоры

поносы

воспалительные заболевания кишечника

длительный прием слабительных

болезнь Крона

неправильное проведение исследований прямой кишки

сексуальное насилие над ребенком.

Область заднего прохода покрыта нежной кожей и снабжена нервными окончаниями. Травмирование этой области чаще всего происходит у детей из-за склонности к запорам, переполнению кишечника каловыми массами, избыточным давлением на сфинктер прямой кишки.

Расчесывание ануса при заражении острицами также нарушает целостность стенки заднего прохода.

Диагностика

Раздвинув сфинктер заднего прохода пальцами, можно увидеть трещину без дополнительных приспособлений.

Если ребенок долго сидит на горшке, морщится, кряхтит, акта дефекации не происходит, видны прожилки крови на стенках горшка – необходимы дополнительные обследования для выявления причины образования трещины.

С этой целью проводится анализ кала для выявления воспалительных явлений в кишечнике, посев кала на микрофлору и исследование его на яйца глист.

Кроме того, проводится проба на скрытую кровь, которая бывает положительной при кровотечениях из верхних отделов кишечника.

Проктолог может провести специальное исследование прямой кишки – ректоскопию, ирригоскопию, аноскопию.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

У детей редко применяют хирургический метод лечения, поскольку родители быстро замечают наличие трещины и ее края срастаются физиологическим путем. Лечение начинают с назначения оптимального питания для ребенка.

Оно должно содержать некоторое количество клетчатки в виде овощей и фруктов, мясо и животные жиры, кисломолочные продукты.

Сладости и продукты, раздражающие стенки кишечника, нужно исключить из рациона.

Для снятия боли применяют свечи и мази. Спазм сфинктера устраняют с помощью 0, 2 % нитроглицериновой мази или применяют блокаду нервных окончаний.

Делаются также теплые ванны для расслабления сфинктера. В воду добавляется марганцевокислый калий.

Необходимо проводить профилактику запоров с помощью клизм, чтобы не было самостоятельного стула и напряжения кишечника. С этой же целью применяют слабительные препараты Аякс, Сенаде.

Клизмы можно делать из отвара листьев дуба, череды, мяты, ромашки.

Дает хороший результат применение свечей с бензокаином, метилурацилом. Для заживления трещин применяется также мази ультра-прокт, левомиколь, солкосерил, проктозан.