Среди огромного количества доброкачественных опухолей кожи есть такие новообразования, которые требуют особого к себе внимания и отношения. Это предраковые опухоли кожи, которые при определенных условиях могут изменить свою природу и приобрести злокачественные свойства. В виду того, что явного раннего критерия или признака такого превращения нет, то поставить четкую границу между предраковой опухолью и ранней злокачественной опухолью очень трудно. Все это определяет особый подход к пограничным доброкачественным новообразованиям.
Своевременное выявление предраковых опухолей кожи является очень важным моментом в профилактике рака кожных покровов. В медицинской практике приходится сталкиваться с разными видами пограничных опухолей, но чаще всего онкологи имеют дело с пигментной ксеродермой, болезнью Боуэна, болезнью Педжета.
Предраковым состоянием считается также старческий кератоз, кожный рог и кератоакантома. Все эти образования подлежат радикальному лечению – хирургическому иссечению в пределах здоровых тканей.
Пигментная ксеродерма
Является наследственным заболеванием, которое начинает проявляться еще с детского возраста и характеризуется повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолету. Вначале, на первой стадии болезни, под воздействием УФО, на коже возникают неспецифические изменения: шелушение, легкие пигментные пятна по типу веснушек, дерматит. Затем, на второй стадии, которая наступает через несколько лет, на коже появляются различные дефекты (участки атрофии, бородавки, язвы, трещины, усиливается пигментация, кожа становится пестрой).
Первая и вторая стадия лечится консервативно, назначаются химиопрепараты. Третья стадия характеризуется образованием опухолей, как доброкачественных (множественные полипы, фибромы, кератомы), так и злокачественных (базалиома, меланома). В этом случае дополнительно используется хирургический метод для удаления возникших новообразований.
Болезнь Боуэна
Доброкачественное образование, конечным этапом развития которого является плоскоклеточный рак кожи. Сразу болезнь Боуэна представлена красноватым пятном с неровными краями, затем на его месте появляется бляшка с шелушением. Если на месте бляшки появилась язва – это уже первый признак рака. Чтобы не допустить такого, пятно должно быть удалено заранее.
Болезнь Педжета
Доброкачественная опухоль, исходящая из потовых желез. Выделяют две основные формы: опухоль кожи соска и опухоли вне груди. Последние находятся в области половых органов, анальной области и др. (где наибольшее количество потовых желез). Для данного заболевания характерно наличие постоянно мокнущей, зудящей, красноватой бляшки с характерной локализацией.
Старческий кератоз
Данное заболевание проявляется наличием на коже человека большого числа различных по форме и величине пигментные образования серо-коричневого цвета, бугристой поверхности, с омертвением и отделением верхних слоев. Окружающая кожа - без патологических изменений.
Так как этих опухолей много на теле, то удаляются наиболее опасные кератомы (большого размера, в области постоянной травматизации).
Кожный рог
Внешне кожный рог по форме схож с обычной папилломой, однако либо его верхушка, либо полностью вся опухоль представлена плотным, сухим, ороговевшим эпителием. Располагается кожный рог чаще на лице, он несколько изогнут, имеет темную окраску. Излюбленный контингент - люди пожилого возраста.
Кератоакантома
Для кератоакантомы характерен быстрый рост. Она представлена плоской, выступающей над кожей опухолью, с валикообразными краями и наличием рогового вещества в центре. Окраска несколько интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Имеет циклическое течение: после быстрого роста наступает фаза стабилизации до нескольких месяцев, после чего кератоакантома может исчезнуть, оставив рубец, а может превратиться в плоскоклеточный рак. Единичные кератоакантомы удаляются хирургически. Если же их много – назначаются химиопрепараты.