Как своевременно определить и вылечить меланому кожи

Меланома - это очень опасное новообразование на коже. На сегодняшний день опухоли кожи занимают лидирующие позиции в общей структуре онкологической заболеваемости. Как и другие опухоли, новообразования кожи бывают доброкачественными и злокачественными, а в виду сложного ее строения, могут развиваться из самых разных структур: эпидермиса, сальных и потовых желез, жировой клетчатки, волосяных луковиц, компонентов дермы (глубже лежащие слои кожи). Кроме того, существует группа пограничных состояний, так называемый «предрак».

В подавляющем своем большинстве опухоли кожи хорошо поддаются лечению и поэтому причиной смерти они бывают крайне редко...за небольшим исключением. Особую актуальность и повышенный интерес к данной группе заболеваний имеет меланома - одна из наиболее агрессивных опухолей кожи.

Главная опасность меланомы – быстрый рост и высокий риск метастазирования во внутренние органы. Наличие отдаленных метастазов является крайне неблагоприятным фактором: пятилетняя выживаемость у таких пациентов составляет менее 5%.

Вторая особенность – клинически меланома схожа с другими, менее опасными кожными новообразованиями. Это значительно притупляет онкологическую настороженность как врачей, так и самих пациентов, приводя в итоге к поздней диагностике.

Третья – наличие большого количества различных предраковых состояний меланомы. В 70% случаев меланома развивается из пигментного невуса, а последние встречаются у более чем 90% населения планеты – актуальность проблемы очевидна. Существуют невусы меланомоопасные и меланомонеопасные, однако различить их порой очень трудно даже для специалиста. А вот своевременно заподозрить саму меланому, увидеть признаки озлокачествления невуса - должен суметь каждый человек. Более того, правильный и тщательный уход за кожей позволяет снизить риск превращения невуса в меланому.

Диагностика меланомы кожи

Существует несколько приемов первичной диагностики меланомы на основании простейшего клинического осмотра. Наиболее простая ABCD-система, которая включает всего четыре пункта:

А – асимметричная (Asymmetry) форма невуса;
B – четкие, неровные и "изъеденные" границы (Boundary) невуса;
С – черно-коричневый с синеватым оттенком неравномерный цвет (Color);
D – величина (Dimension) новообразования более 6 мм в диаметре.

Более достоверной является 7-точечная система (Glasgow ситема):

1 – Увеличение размера, изменение объема;
2 – Изменение формы и контуров;
3 – Изменение цвета;
4 – Появление воспаления;
5 – Спонтанная или при минимальном травмировании кровоточивость;
6 – Появление необычных ощущений (зуд, боль);
7 – Диаметр свыше 7 мм.

Если к существующему невусу или вновь выявленному пигментному пятну относится хотя бы один из выше перечисленных пунктов, то у такого новообразования есть большой риск оказаться злокачественным, в частности меланомой. Это должно быть первым сигналом, по которому необходимо обращаться к врачу-онкологу. Для подтверждения диагноза проводится радиофосфорная диагностика, морфологическое и цитологическое исследование опухоли и сигнальных лимфоузлов.