Исследование преждевременных родов

Исследование преждевременных родов: тест на биомаркеры матери значительно снижает заболеваемость новорожденных и улучшает исходы для младенцев
Преждевременные роды — роды до 37 недели беременности — являются одной из ведущих причин смертности младенцев в США. Дети, рожденные преждевременно, также подвержены повышенному риску возникновения серьезных заболеваний. Несмотря на достижения в области акушерства, прогресс в снижении числа преждевременных родов или улучшении исходов для новорожденных остается ограниченным.

Третий год подряд ежегодный отчет March of Dimes присваивает США оценку D+ за постоянно высокий уровень преждевременных родов в стране. В новом исследовании, которое будет представлено сегодня на ежегодной встрече Общества акушеров и фетальных медицины (SMFM), исследователи представят результаты, которые показывают, что тест на биомаркеры для выявления беременных, находящихся в группе повышенного риска преждевременных родов, значительно улучшает исходы для новорожденных, включая снижение заболеваемости младенцев, а также сокращение числа госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и времени пребывания в нем.

В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 5018 беременных женщин с низким риском преждевременных родов из 19 центров в США. Из исследования были исключены женщины с факторами, увеличивающими риск преждевременных родов, такими как предыдущие преждевременные роды, короткая шейка матки, многоплодная беременность или тяжелые заболевания, такие как волчанка или хронические заболевания почек, что позволило изучить группу с низким риском.

Тест на биомаркеры, который анализировал кровь участницы, проводился в середине второго триместра беременности для выявления женщин с повышенным риском преждевременных родов. Тест классифицировал 23,5% участниц как женщин с высоким риском в рамках программы профилактики преждевременных родов.

Помимо традиционного стандарта ухода, женщинам, у которых был выявлен высокий риск, назначили низкозатратное и безопасное лечение — ежедневное введение вагинального прогестерона и низкие дозы аспирина, а также еженедельные стандартизированные телефонные консультации с медсестрой. Остальные участницы с низким риском получали обычный стандарт ухода за беременностью, который включал рутинные осмотры.

В группе профилактики преждевременных родов, где проводился скрининг и лечение для женщин с высоким риском, данные показали 20% снижение заболеваемости новорожденных и 20% сокращение госпитализаций в ОИТН. Результаты также показали, что у младенцев, поступивших в ОИТН, время пребывания сократилось на 6-8%.

«Это исследование — первое, которое сочетает тест на биомаркеры, скринирующий большую часть популяции, не имеющую типичных факторов риска преждевременных родов, с таргетированным планом лечения для тех, кто был выявлен как находящийся в группе повышенного риска, и продемонстрировало значительные улучшения в исходах для новорожденных», — говорит ведущий автор исследования Брайан Ири, доктор медицины, специалист по акушерству и фетальной медицине, управляющий врач Центра высокорисковой беременности в Лас-Вегасе. Ири также является бывшим президентом SMFM.

«Эти результаты предполагают трансформирующую стратегию для снижения неонатальных осложнений, и я верю, что она может изменить практику акушерства и предотвратить неонатальные проблемы, связанные с преждевременными родами».