Реанимационная жидкость повреждает клетки почек

В докладе международного исследовательского общества анестезии (МИОА), опубликованном в журнале «Anesthesia & Analgesia», говорится о высоком риске нарушения функции почек с использованием реанимационных жидкостей гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), из-за определенной массы молекул ГЭК.

Общая масса молекул ГЭК объясняет вредное воздействие ГЭС на культивированные клетки проксимальных канальцев человеческих почек (КПК).

Какие факторы влияют на токсичные эффекты ГЭК на клетки почек?

Гидроксиэтилкрахмал является производным крахмала, который широко используется для инфузионной терапии с восполнением объема для тяжелобольных и раненых пациентов, находящихся в шоковом состоянии. Все больше данных свидетельствует о том, что растворы ГЭК оказывают вредное воздействие, в том числе повышается риск нарушения функций почек и смерти.

В предыдущих исследованиях, доктор Кристиан Уандер и его коллеги обнаружили, что ГЭК вызвал нарушение функции почек у животных с сепсисом (тяжелая инфекция). Эти исследования показали, что ГЭК локализуется в основном КПК почек. Исследователи провели серию углубленных экспериментов, чтобы изучить факторы, влияющие токсичностью ГЭК на культивированные человеческие КПК.

Единственным значимым фактором стала суммарная масса молекул ГЭК. Эффект зависит от дозы: чем больше молекулярная масса, тем больше клеточная токсичность.

Хотя исследование было проведено в лаборатории на культуре клеток почек, токсичность КПК, вызванная ГЭК, согласуется с рисками повреждения почек и смерти. Она наблюдается у больных в критическом состоянии. Доктор Уандер и соавторы сделали вывод: «Наши данные показывают, что сам ГЭК оказывает негативное влияние на почечные КПК, которое следует учесть при клиническом использовании».

Автор Евгений Кадышев Меdicаlхрrеss.ru